自1月1日起，我市生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施，用人單位在為職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，同步繳納生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)由單位繳納，個(gè)人不用承擔(dān)，靈活就業(yè)人員不參加生育保險(xiǎn)。

新規(guī)定出臺(tái)后，生育保險(xiǎn)的醫(yī)療待遇、生育津貼均有所提高。順產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷限額由3000元提高到3300元，難產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷限額由3000元提高到3800元。隨著產(chǎn)假期限（參照《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》《湖北省人口與計(jì)劃生育條例》）的延長(zhǎng)，生育津貼同步增長(zhǎng)，最高增幅可達(dá)42%。

“生育醫(yī)療二合一，生娃不用再著急，合并之后的生育保險(xiǎn)，將以更新的發(fā)展理念、更高效的運(yùn)行機(jī)制，與醫(yī)療保險(xiǎn)一體化運(yùn)行，為維護(hù)女性等就業(yè)、優(yōu)生優(yōu)育等權(quán)益保駕護(hù)航。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

1生育保險(xiǎn)參保范圍和對(duì)象是什么?

答：全市范圍內(nèi)的用人單位，應(yīng)依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，為本單位所有在職職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用。

2生育保險(xiǎn)費(fèi)如何繳納？

答：生育保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行當(dāng)期繳納制，即按月繳納的用人單位，當(dāng)月繳清當(dāng)月費(fèi)用；按季、半年或年繳納的用人單位，應(yīng)當(dāng)在季、半年或年的第一個(gè)月，繳清當(dāng)季、半年或年的生育保險(xiǎn)費(fèi)用。

生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位承擔(dān)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位按本單位職工實(shí)際工資確定繳費(fèi)基數(shù)，職工工資高于我市上年度在崗職工月均工資300%的，按300%繳費(fèi)；低于60%的，以60%繳費(fèi)。

生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率，為用人單位工資總額的0.4%。

3職工享受生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)具備哪些條件？

答：1.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策；

2.職工發(fā)生生育待遇時(shí)，其所在單位應(yīng)為生育職工按規(guī)定連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。

4參加我市生育保險(xiǎn)可享受那些待遇？

（一）女職工生育待遇

1.醫(yī)藥費(fèi)用：女職工因生育發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，按3000元標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；

2.生育津貼：順產(chǎn)的，按其上年度月均繳費(fèi)工資的3個(gè)月計(jì)發(fā)；晚育（即女職工生育時(shí)年齡滿24周歲）的，增加1個(gè)月；難產(chǎn)或多胞胎的，分別增加0.5個(gè)月。

（二）女職工流產(chǎn)待遇

按女職工妊娠流產(chǎn)的時(shí)間確定：

1.妊娠12周（含）以下流產(chǎn)的，醫(yī)藥費(fèi)用按300元標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，津貼按其上年度月均繳費(fèi)工資的0.5個(gè)月計(jì)發(fā)；

2.妊娠12周以上28周（含）以下流產(chǎn)的，醫(yī)藥費(fèi)用按500元標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，津貼按其上年度月均繳費(fèi)工資的1.5個(gè)月計(jì)發(fā)；

3.妊娠28周以上流產(chǎn)或足月死產(chǎn)的，醫(yī)藥費(fèi)用按1000元標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，津貼按其上年度月均繳費(fèi)工資的3個(gè)月計(jì)發(fā)。

（三）女職工節(jié)育待遇

1.采取上環(huán)措施的，醫(yī)藥費(fèi)用按300元標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；

2.進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)的，醫(yī)藥費(fèi)用按1000元標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，津貼按其上年度月均繳費(fèi)工資的1個(gè)月計(jì)發(fā)；

女職工因生育、流產(chǎn)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，高于以上規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，低于標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際發(fā)生金額報(bào)銷。

（四）男職工生育待遇

參加生育保險(xiǎn)的男職工，其生育保險(xiǎn)待遇按其上年度月均繳費(fèi)工資的0.5個(gè)月計(jì)發(fā)。

5因生育引起嚴(yán)重并發(fā)癥所發(fā)生的的醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷？

答：同時(shí)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的和生育保險(xiǎn)的女職工，因生育因引起并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

6申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)提供哪些材料？

答：（一）女職工生育住院待遇申報(bào)

1.經(jīng)醫(yī)院蓋章的住院病歷（含住院首頁(yè)、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、住院小結(jié)）；

2.住院原始發(fā)票 ；

3.結(jié)婚證、出生證明、生育證原件及復(fù)印件、如未辦理生育證或生育證不是兩年之內(nèi)開(kāi)的以及沒(méi)有明確說(shuō)明所生新生兒為幾胎時(shí)，均需（社區(qū)、街辦、村委會(huì)）任選一地開(kāi)具的生育情況說(shuō)明，說(shuō)明所生小孩屬于政策內(nèi)幾胎；

4.職工合同復(fù)印件；

5.職工三個(gè)月工資表或花名冊(cè)（蓋章）；

6.單位帳號(hào)（戶名、開(kāi)戶行、賬號(hào)）或授權(quán)委托書(shū)均需繳生育險(xiǎn)的單位蓋章；

7.生育險(xiǎn)待遇申報(bào)表，一式兩份（市醫(yī)保局大廳1號(hào)窗口領(lǐng)取或在市醫(yī)保局網(wǎng)站下載中心下載）

（二）女職工流產(chǎn)、節(jié)育待遇申報(bào)

1.門(mén)診病歷及診斷證明或住院病歷；

2.門(mén)診或住院原始發(fā)票；

3.單位帳號(hào)（戶名、開(kāi)戶行、賬號(hào)）或授權(quán)委托書(shū)均需繳生育險(xiǎn)的單位蓋章；

4.生育險(xiǎn)待遇申報(bào)表，一式兩份（市醫(yī)保局大廳1號(hào)窗口領(lǐng)取或在市醫(yī)保局網(wǎng)站下載中心下載）

說(shuō)明：該待遇每人只能享受一次，其中門(mén)診還是住院的資料取決于申報(bào)人實(shí)際情況。

（三）男職工生育津貼待遇申報(bào)

1.結(jié)婚證、出生證明、生育證原件及復(fù)印件、如未辦理生育證或生育證不是兩年之內(nèi)開(kāi)的，均需（社區(qū)、街辦、村委會(huì)）任選一地開(kāi)具生育情況說(shuō)明，說(shuō)明所生小孩屬于政策內(nèi)幾胎；

2.單位賬號(hào)（戶名、開(kāi)戶行、賬號(hào)）或授權(quán)委托書(shū)，均需繳生育險(xiǎn)的單位蓋章；

3.生育險(xiǎn)待遇申報(bào)表，一式兩份（市醫(yī)保局大廳1號(hào)窗口領(lǐng)取或在市醫(yī)保局網(wǎng)站下載中心下載）

7政策咨詢電話是多少？

答：市醫(yī)保局工傷生育科

0711-3251526

市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)科

0711-3358533