依據《海南省城鎮從業人員生育保險條例》第十四條的規定，符合國家和本省計劃生育政策，用人單位為其從業人員累計繳納生育保險費滿12個月以上，且享受生育保險待遇期間處于正常繳費狀態的，可以享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫療費和生育津貼。

哪些費用可以報銷?

女職工在妊娠期、分娩期和產褥期內，因生育發生的檢查費、治療費、接生費、手術費、住院床位費、藥費以及分娩并發癥等符合規定的醫療費用都是可以報銷的。

如果女方未參加生育保險，男方所在單位為其累計繳納生育保險費滿12個月以上，且生孩子時是正常繳費狀態的，生育醫療費用也是可以報銷的。

如何報銷生育醫療費用?

(1)●參保人在定點醫療服務機構就醫，生育醫療費用直接報銷 入院時攜帶生育服務證、身份證或社保卡原件，如果女方不參保，男方參保的，還要攜帶配偶身份證和結婚證原件。

(2)●在非定點醫療服務機構就醫(異地就醫) 個人先墊付生育醫療費用，再攜帶生育服務證、出生證、身份證或社保卡原件和復印件，住院發票及住院費用清單、蓋有醫院公章的出院小結、產前檢查發票和清單，就可以到社保經辦機構辦理報銷手續。如果女方不參保，男方參保的，還要攜帶配偶身份證和結婚證原件，到參保地社會保險經辦機構申請報銷。

(3) ●到省外生育的參保人 需在生育前到社保局辦理申請手續，需帶社保卡、生育服務證及孕產婦保健手冊;如果是在男方這邊報銷的，還需提供男方社保卡、結婚證。

如何申領生育津貼?

女職工生育順產3個月(難產4個月)后或計劃生育手術1月后，由用人單位的經辦人員填寫生育津貼申請表(負責人簽名蓋章)，攜帶生育服務證、出生證，到社保經辦機構一次性申領生育津貼。

總結如下：

‍生育保險服務指南

一、報銷生育醫療費

（一）設定依據：

《海南省城鎮從業人員生育保險條例》、《海南省城鎮從業人員生育保險條例實施細則》。

（二）申請條件：

1.符合國家和本省計劃生育的有關規定。

2.用人單位為其從業人員累計繳納生育保險費滿12個月以上，且享受生育保險待遇期間處于正常繳費狀態。從業人員未就業配偶可以享受生育醫療費用待遇。

（三）辦理程序：

個人申請??提交資料??工傷生育保險科審核??分管局領導復核??按規定撥付待遇。

（四）提交資料：

1.生育服務證或計生部門發給的其他有效證件（原件及復印件）；

2.出生證（原件及復印件）；

3.本人身份證（原件及復印件）；

4.生育、產前檢查的醫療票據及費用明細清單（原件）；

5.出院證明書（原件）；

6.本人社會保障卡賬戶（復印件），如尚未辦理社保卡，請提供本人三亞本地銀行個人結算賬戶（復印件）；

7.社保經辦機構要求提供的其他證件和資料。

（五）注意事項：

1.參保男職工未就業配偶報銷生育費用的，除上述資料外，還需提供結婚證、夫妻雙方身份證（原件及復印件）。

2.參保女職工異地生育的，需提前辦理異地生育申請手續。未經申請到異地生育所發生的相關費用，生育保險基金不予支付。

3. 從業人員未就業配偶不得重復享受城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療保險和生育保險待遇。

（六）辦理時限：

如符合條件且提供的資料齊全，即時受理。自受理之日起，15個工作日內辦結。

海南省城鎮從業人員生育津貼辦理工作規程

一、生育津貼申請條件

（一）參加海南省城鎮從業人員生育保險的女性參保人按照《條例》和《細則》規定享受生育醫療費待遇的；

（二）參加海南省城鎮從業人員生育保險的女性參保人按照《條例》和《細則》規定享受計劃生育手術醫療費待遇，男性參保人享受輸精管結扎手術醫療費待遇的；

（三）參加海南省城鎮從業人員生育保險的女性參保人同時也參加了新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）或城鎮居民醫療保險（以下簡稱居民醫保），在新農合或居民醫保享受生育醫療費待遇的。

二、生育津貼發放方法

生育津貼月標準為用人單位上年度職工月均工資。

（一）生育女職工在享受生育津貼期間，所在單位跨市縣轉移社會保險關系，或個人變更參保單位的，生育津貼按照關系變更前所在單位上年度月均工資計發。

（二）生育女職工享受生育津貼期間，所在單位跨市縣轉移社會保險關系，或個人變更參保單位，并且關系變更后繳費正常的，其生育津貼由關系變更前社會保險經辦機構一并支付變更前參保單位。

（三）生育津貼從分娩當月開始計發，享受生育津貼期間停止繳納生育保險費的，當月停止計發生育津貼。

（四）省本級機關事業單位財政供養人員的生育津貼，由社保經辦機構按規定核定后，于年底一次性撥回省級財政國庫。

在各市縣參保的省屬駐市縣機關事業單位財政全額供養的參保人，其生育津貼由所在市縣社會保險經辦機構撥入省級財政國庫。

各市縣（區）社會保險經辦機構應于每年12月10日前將上年12月至本年11月底應支付的財政供養人員生育津貼匯總撥付至省財政廳，并將享受生育津貼單位及人員明細表報送省財政廳社保處。

戶名：海南省財政廳

賬號：370000000002271001

開戶行：國家金庫海南省分庫

轉款摘要中請注明：記入“1100901”科目（一般預算調入資金）。

（五）各市縣（區）機關事業單位中財政全額供養的參保人應享受的生育津貼，由各市縣（區）社會保險經辦機構按規定核定后，于年底一次性撥入同級財政國庫。

（六）財政全額供養單位中非財政供養的參保人員應享受的生育津貼，按規定撥付給用人單位。申領生育津貼時，應由用人單位提供聘用合同及相關證明材料。

（七）非財政全額供養單位及中央直屬單位的參保人應享受的生育津貼按規定撥付給用人單位。

三、生育津貼申請方法

（一）生育津貼應由用人單位社保專辦員辦理申領手續。

（二）參保人生育3個月(難產4個月)后或計劃生育手術1個月后，由本單位社保專辦員到參保地社會保險經辦機構一次性申領生育津貼。

四、申請生育津貼所需材料

（一）享受生育醫療費或計劃生育手術醫療費待遇的從業人員，需填寫《海南省城鎮從業人員生育津貼申請表》（以下簡稱《申請表》）。生育的需提供《生育服務證》及《出生醫學證明》原件。

（二）參加城鎮從業人員生育保險，已在新農合或居民醫保享受生育醫療費待遇的女性從業人員需提供如下材料：

1.填寫《申請表》；

2.《生育服務證》原件和復印件；

3.《出生醫學證明》原件和復印件；

4.新農合或居民醫保享受生育醫療費待遇憑證，并加蓋公章；

5.住院分娩時的出院小結（須加蓋醫院公章）；

6.身份證原件和復印件。

五、生育津貼辦理程序

（一）到社會保險經辦機構領取《申請表》，按要求填寫，單位負責人簽名并加蓋公章；

（二）按時間要求將《申請表》提交給社會保險經辦機構；

（三）社會保險經辦機構審核完畢后,打印《生育津貼核定回執》，供用人單位核算、發放生育津貼時使用;

（四）社會保險經辦機構于30個工作日內將津貼撥到用人單位賬戶。

報銷生育醫療費用所需資料

一、報銷生育的醫療費用及產前檢查費用

1.生育服務證（即準生證）；

2.新生兒出生醫學證明 ；

3.產婦身份證；

4.蓋有醫院公章的相關醫療發票及費用明細清單；

5.蓋有醫院公章的出院小結及疾病診斷證明書；

6.男職工未就業配偶享受生育醫療費待遇的，還需提供結婚證、男職工身份證。

7.經辦機構要求提供的其他資料。

二、報銷計劃生育手術的醫療費用

（一）流產術

1.身份證；

2.結婚證；

3.蓋有醫院公章的醫療發票及費用明細清單；

4.蓋有醫院公章的疾病診斷證明書及門診病歷（或出院小結）。

（二）引產術

因醫學需要實行中期以上（妊娠14周以上）終止妊娠手術的，除（一）中所需要的資料外，須提供二級以上醫療保健機構出具的終止妊娠醫學證明。第二胎還須提供生育服務證。

（三）放（取）節育環及結扎術

1.身份證；

2.結婚證；

3.蓋有醫院公章的醫療發票及費用明細清單；

4.蓋有醫院公章的疾病診斷證明書及門診病歷（或出院小結）。