成都生育保險報銷

在兩險合并前，個人參保只能購買養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。

自由職業(yè)者生育，是無法報銷生育費用的。

兩險合并后，只要買了醫(yī)保，就可以同時享受生育保險的待遇。對于女性來說，也就多了一份保障。

關于生育保險

生育保險的待遇主要包含兩項：

生育津貼，就是女性員工在休產假的過程中，會按照單位上一年的均工資，進行發(fā)放。

舉例子：

現在，假設你的單位上一年的均工資是5000。

如果是順產，產假有98天，那么可以領到的生育津貼為：

5000×12÷365×98=16109元。

生育醫(yī)療待遇，是指在生孩子過程中花的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等。

生育醫(yī)療費的報銷分為兩種形式。

一種是固定報銷金額，無論你花了多少錢，社保機構會按照固定的數額給你報銷。

另一種是根據你花錢的數額，按照一定比例進行報銷。

成都采用的是定額報銷，標準如下：

一般順產可以報銷2000，剖腹產是3000，多胞胎的每多生育一個嬰兒增加400元。

此外，生育過程中流產或產生并發(fā)癥等情況，都有相關報銷標準。

生育保險如何報銷？

想要報銷生育保險，首先需要你滿足這些條件：

1.參保人按照規(guī)定參加成都生育保險；

2.連續(xù)繳納生育保險費滿12個月；

3.報銷時是正常參保繳費狀態(tài)；

4.符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī)。

成都生育保險報銷流程：

1、居民生育保險：參保居民妊娠期間門診產前常規(guī)檢查、住院分娩定額補助以及分娩期間新生兒護理等費用，由其住院分娩的定點醫(yī)療機構確認，對符合計劃生育政策和城鄉(xiāng)居民生育保險規(guī)定的，由定點醫(yī)療機構一并結算;對不符合計劃生育政策和城鄉(xiāng)居民生育保險規(guī)定的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付，由個人全額支付。

2、職工生育保險：自生育之日12個月以內持報銷所需資料到經辦機構申報→資料審核無誤后受理申報并書面登記→窗口工作人員在五個工作日內生成撥付單據→單位經辦人或個人五個工作日后領取撥付單據→領取撥付單據五個工作日后經辦機構撥付金額劃轉至單位或個人的銀行賬戶。

成都生育保險報銷材料

1、女職工生育津貼、生育醫(yī)療費

《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學證明、婚姻證明。

2、男職工生育醫(yī)療費補貼

《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明或配偶的失業(yè)證。

3、計劃生育手術費

《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術費收費票據、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。

4、生育、計劃生育手術并發(fā)癥醫(yī)療費

《成都市生育、計劃生育手術并發(fā)癥住院醫(yī)療費審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、本人身份證。

生育保險報銷時間的規(guī)定

一、報銷時間說明：生育保險報銷有時間限制，勞動者可以向相關單位申請報銷。錯過了生育保險報銷時間，是沒有補辦申請的。由于各省市大部分會針對當地實際情況而制定相關條例，所以各地生育保險報銷時間都有所不同，生育保險報銷時間應當以當地的社保中心規(guī)定為標準，時間長的可在18個月內報銷，但部分地區(qū)及城市限制于6個月內，詳情請咨詢：12333。

二、報銷時限：(逾期申辦相關機構將不予受理)

1、生育醫(yī)療費，應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

2、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;

3、計劃生育手術費用，應當在手術前申辦;

4、男職工假期津貼，應當在其配偶生育后1年內申辦。

特別提醒：用人單位在職工生育30日內憑《登記表》、《出生醫(yī)學證明》、出院小結等證明材料到社保經辦機構辦理手續(xù)。 社保經辦機構將職工生育津貼、護理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產假、護理假期間內應享受的工資及福利待遇。因繳費基數低于工資收入，造成職工生育貼、護理假津貼降低的，差額由用人單位補足。(時限為嬰幼兒出生半年內申請)