2025年三亞如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-05-27 18:13:11 大風車考試網

三亞市生育保險報銷條件：

1.符合國家和本省計劃生育的有關規定。

2.用人單位為其從業人員累計繳納生育保險費滿12個月以上，且享受生育保險待遇期間處于正常繳費狀態。

注：從業人員未就業配偶可以享受生育醫療費用待遇。

三亞市生育保險報銷標準：

津貼補助：

（1）懷孕7個月以下早產：享3月生育津貼；

（2）懷孕7個月以上順產：享3月生育津貼；

（3）懷孕3個月以下因病流產：享1月生育津貼；

（4）懷孕3-7個月流產或引產：享1月生育津貼；

（5）難產及剖宮產：增加0.5月生育津貼；

（6）多胞胎生育：每多生一個嬰兒，增加0.5月生育津貼；

（7）女性從業人員實行輸卵管結扎手術的，享1月生育津貼。

一次性補貼：

（1）流產：400元

（2）順產：2400元

（3）難產和多胞胎生育：4000元

注：因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，也在生育保險保障范圍，由生育保險基金結付。

三亞市生育保險報銷材料：

1.生育服務證或計生部門發給的其他有效證件(原件及復印件)；

2.出生證(原件及復印件)；

3.本人身份證(原件及復印件)；

4.生育、產前檢查的醫療票據及費用明細清單(原件)；

5.出院證明書(原件)；

6.本人社會保障卡賬戶(復印件)，如尚未辦理社保卡，請提供本人三亞本地銀行個人結算賬戶(復印件)；

7.社保經辦機構要求提供的其他證件和資料。

注：1.參保男職工未就業配偶報銷生育費用的，除上述資料外，還需提供結婚證、夫妻雙方身份證(原件及復印件)。

2.參保女職工異地生育的，需提前辦理異地生育申請手續。未經申請到異地生育所發生的相關費用，生育保險基金不予支付。

3. 從業人員未就業配偶不得重復享受城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療保險和生育保險待遇。

三亞市生育保險辦理流程：

個人申請--＞提交資料--＞工傷生育保險科審核--＞分管局領導復核--＞按規定撥付待遇。

三亞市人力資源和社會保障局

地址：三亞市迎賓路189號人力資源市場大樓

聯系方式：0898-12333

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