從海口市社保局了解到，為規(guī)范海口市生育保險(xiǎn)待遇支付業(yè)務(wù)工作流程，根據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例》及《實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合海口市生育保險(xiǎn)待遇支付業(yè)務(wù)工作實(shí)際，海口市社保局制定了生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用待遇支付業(yè)務(wù)流程。

不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 報(bào)銷(xiāo)流程也不同

A 在海口市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育

參保人持本人身份證（從業(yè)人員未就業(yè)配偶需持雙方身份證及結(jié)婚證）、社會(huì)保障卡、準(zhǔn)生證（生育服務(wù)證）、產(chǎn)前檢查發(fā)票及明細(xì)清單等材料，在生育時(shí)所住的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出院時(shí)的醫(yī)保窗口直接報(bào)銷(xiāo)，最后由生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)傳與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。

B 在海口市非定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)生育

參保單位或參保人需要提交生育費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)材料，然后由工傷生育保險(xiǎn)科生育保險(xiǎn)服務(wù)窗口工作人員初審。在經(jīng)過(guò)審核后，復(fù)核人需核對(duì)結(jié)算，再由基金科和領(lǐng)導(dǎo)分別審批，最終基金科將生育保險(xiǎn)待遇打入?yún)⒈�單位賬戶或個(gè)人賬戶。

所需材料

1.住院發(fā)票、產(chǎn)前檢查發(fā)票及明細(xì)清單（背面簽名）；

2.住院首頁(yè)、出院小結(jié)；

3.單位銀行賬號(hào)或個(gè)人銀行賬號(hào)（開(kāi)戶名稱(chēng)、開(kāi)戶銀行、開(kāi)戶賬號(hào)）；

4.身份證（原件和復(fù)印件，并在復(fù)印件上寫(xiě)明聯(lián)系人、聯(lián)系電話）；男方參保需提供雙方身份證及結(jié)婚證（原件和復(fù)印件）；

5.出生證（原件復(fù)印件）和出院記錄或出生嬰兒死亡明；

6.準(zhǔn)生證（原件復(fù)印件）；

7.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)根據(jù)不同情況需要規(guī)定提供的其他材料。

生育保險(xiǎn)政策宣傳

一、海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則第十五條規(guī)定

參保人需轉(zhuǎn)異地生育的，應(yīng)當(dāng)向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)(即時(shí)備案)，備案后，其生育醫(yī)療費(fèi)用按條例規(guī)定支付，未經(jīng)備案的，生育醫(yī)療費(fèi)用全部由本人負(fù)擔(dān)。

二、在海口地區(qū)分娩的職工生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)需準(zhǔn)備的資料：

參保人在海口地區(qū)住院分娩時(shí)，持結(jié)婚證、生育服務(wù)證、社保卡(身份證)(配偶報(bào)銷(xiāo)的持雙方身份證)直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛帳結(jié)算。

三、到(海口)以外地區(qū)分娩的生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)需準(zhǔn)備的資料：

1、住院發(fā)票及發(fā)票對(duì)應(yīng)的費(fèi)用總清單(原件)

2、結(jié)婚證、生育服務(wù)證、出生證、社保卡(身份證)的原件及復(fù)印件

3、住院病案首頁(yè)、出院小結(jié)(醫(yī)院蓋章)

四、申請(qǐng)省外生育(報(bào)備)需提供的資料

1、身份證(男配偶的銷(xiāo)的附加結(jié)婚證)

2、生育服務(wù)證

3、孕婦保健手冊(cè)。

海南省生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及咨詢電話