將“養(yǎng)老問題”分解到多部委

我國正面臨嚴峻的“老齡化”問題。今年年底或明年年初，我國60歲以上的老年人將突破兩個億;2025年，這個數字會突破3億。“如何養(yǎng)老”是每一個普通中國人都要思考和擔心的問題。

《意見》將“如何養(yǎng)老”問題分解到民政部、國家發(fā)改委、財政部、國土資源部等多部委，要求新建居民小區(qū)按人均0.1方米配建養(yǎng)老服務設施;要求醫(yī)藥結合，社區(qū)養(yǎng)老服務覆蓋所有居家老人;要求全國社會養(yǎng)老床位數達到每千名老人35-40張，公辦養(yǎng)老院必須先保障失能、失智、高齡或“三無”、低收入老人入住。

無論是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老還是去住養(yǎng)老院，針對普通群眾最關注的“靠什么養(yǎng)老”問題，《意見》稱，“鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險產品，鼓勵和引導商業(yè)保險公司開展相關業(yè)務”;同時，要求保監(jiān)會牽頭，會同民政部等部門，“開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點”。

“以房養(yǎng)老”曾有試點不成功

“老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險”，又稱“以房養(yǎng)老”，是指老年人將自己名下的房屋產權抵押給銀行、保險公司等金融機構，可定期獲取一定的養(yǎng)老金直到去世。前幾年，“以房養(yǎng)老”曾在南京、上海、北京等城市的個別金融機構自發(fā)興起嘗試，但均因效果不理想而停滯萎縮。

此次，國務院《意見》首提發(fā)展“以房養(yǎng)老”試點，意味著國外已很成熟的“以房養(yǎng)老”模式，將有規(guī)劃地在國內規(guī)范發(fā)展;“養(yǎng)老金”的籌集渠道有望拓寬，不再僅依靠“存款”和“退休金”。民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司司長詹成付介紹，“以房養(yǎng)老”的試點方案有望于明年一季度拿出。

新政

1 “以房養(yǎng)老”或解決養(yǎng)老金短缺

“以房養(yǎng)老”是國際上成熟、普遍養(yǎng)老方式之一，國內初起步

隨著“老齡化”加速到來，養(yǎng)老金“缺口”成為學界和公眾擔心的問題。“老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險”是國際上成熟、普遍的金融養(yǎng)老、以房養(yǎng)老方式之一，在國內卻初起步。民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司司長詹成付說，這次《意見》以試點形式寫了進來，對于老年人、對于保險公司都是利好消息，若試點成功，對于解決老年人的養(yǎng)老資金“短缺”問題，盤活已有房屋資源，擴大保險公司業(yè)務都有積極意義。

【北京情況】 “租房置換” 房屋產權不變更

《首都加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見》即將出臺。北京市民政局副局長、新聞發(fā)言人李紅兵表示，對于“以房養(yǎng)老”的相關政策，將通過推進“租房置換”的方式來進行。“租房置換”是指通過出租房屋獲取租金，最終通過租金收入來入住養(yǎng)老院。

2007年10月，中大恒基房地產經紀有限公司和北京壽山福海國際養(yǎng)老服務中心聯合推出“養(yǎng)老房屋銀行”業(yè)務。該項目規(guī)定：60歲以上老人只要向養(yǎng)老機構提出養(yǎng)老需求，公司將原住房進行出租，老人入住養(yǎng)老服務中心，租金用于抵扣老人在養(yǎng)老中心的費用，房屋產權不變更。不過，由于老人對這種模式信任度較低，業(yè)務沒有擴大。

2 醫(yī)療機構“入駐”養(yǎng)老機構

各地要促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構、社區(qū)和居民家庭

《意見》提出，各地要促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構、社區(qū)和居民家庭。衛(wèi)生管理部門要支持有條件的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構。二級以上綜合醫(yī)院應當開設老年病科，增加老年病床數量，做好老年慢病防治和康復護理。

詹成付表示，按照國務院部署，我國探索醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作新模式，醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當為老年人建立健康檔案，建立社區(qū)醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務關系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務，加快推進面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療服務試點。

【北京情況】 30余家養(yǎng)老院內可看病報銷

目前北京市400多家養(yǎng)老機構中，有30余家養(yǎng)老院內設“醫(yī)保定點”醫(yī)療機構，老人看病可享醫(yī)保報銷。李紅兵認為，“醫(yī)養(yǎng)結合”的核心還體現在，社區(qū)養(yǎng)老的內涵，從“托老床”、“老年餐桌”擴大至老年人的健康管理和便捷的醫(yī)療護理服務。

記者了解到，在海淀區(qū)公共委的政策支持下，部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心同時承擔著社區(qū)老人日間照料和慢病康復任務，相當于醫(yī)學專業(yè)的“社區(qū)托老所”。

3 新建社區(qū)須配建養(yǎng)老設施

按照人均用地不少于0.1方米標準配套建設

《意見》提出，凡新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)，要按照人均用地不少于0.1方米的標準配套建設養(yǎng)老服務設施，與住宅同步規(guī)劃、建設、驗收和交付使用;老城區(qū)和已建成的居住(小)區(qū)，要限期通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務設施。

詹成付介紹，國務院要求，國土資源部等相關部門，要在今年年底前出臺具體政策，將各類養(yǎng)老服務設施建設用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃;各地各單位可將閑置的公益性用地調整為養(yǎng)老服務用地。

《意見》明確，民辦非營利性養(yǎng)老機構與政府開辦的養(yǎng)老機構享有相同的土地使用政策，對營利性養(yǎng)老機構建設用地優(yōu)先保障供應。同時，詹成付稱，民政部將會同國土部等部門制定政策，嚴防以興辦養(yǎng)老機構之名，行經營房地產之實。

【北京情況】 新老社區(qū)都將建“托老所”

北京市老齡辦相關負責人介紹，今年，將全面落實《北京市居住公共服務設施規(guī)劃設計指標》的規(guī)定，新建小區(qū)配置的養(yǎng)老服務設施，采取無償使用或通過建設支持、租金補貼等方式，統一移交到民政部門，用于社區(qū)養(yǎng)老服務。老舊小區(qū)按照規(guī)定，將改造中擴建、騰退的設施改建成社區(qū)托老所。

據統計，北京市城鄉(xiāng)已先后建設社區(qū)托老(殘)所4397個。但李紅兵坦言，目前，部分托老所閑置，多數托老所混同于社區(qū)活動站。他透露，今年將著力引入社會資本和專業(yè)化的社會組織服務，充實到已搭起骨架的社區(qū)養(yǎng)老機構。同時，細分社區(qū)養(yǎng)老服務，日間照料、24小時照護、與家庭養(yǎng)老對接的“喘息式”老人照料服務，將分別出臺不同支持優(yōu)惠政策。