導(dǎo)語："養(yǎng)老促進(jìn)條例"8月施行，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床補(bǔ)貼1萬。

新規(guī)定

養(yǎng)老，你最關(guān)心的是什么?是經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料，還是精神慰藉、健康關(guān)心?無論答案是什么，老人所需要的贍養(yǎng)和照顧都是人口老齡化面臨的巨大挑戰(zhàn)。

《成都市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》將從8月1日起正式施行，《條例》對(duì)“長(zhǎng)期護(hù)理”等老年人較為關(guān)心的問題提出了探索意見，也對(duì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)提出眾多扶持措施。

截至底，成都市60歲以上的老年人有249.28萬，占全市戶籍人口的20.59%，老齡化率比全國(guó)均水高5個(gè)百分點(diǎn)。未來10年內(nèi)，伴隨社會(huì)老齡化發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)需求還將持續(xù)增加。對(duì)此，《成都市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》(下稱《條例》)應(yīng)運(yùn)而生，將從8月1日起正式施行。

6月21日，成都市人大常委會(huì)召開《條例》頒布實(shí)施新聞發(fā)布會(huì)，相關(guān)單位負(fù)責(zé)人對(duì)《條例》新規(guī)進(jìn)行了全方位解讀。

焦點(diǎn)1/長(zhǎng)期護(hù)理

成都探索相關(guān)保險(xiǎn)制度

關(guān)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的規(guī)定，是《條例》中最搶眼的內(nèi)容之一。長(zhǎng)期護(hù)理是指為失能、半失能老人提供生活照護(hù)、醫(yī)療護(hù)理、心理慰藉等服務(wù)，提高老年人生活健康質(zhì)量的照護(hù)方式。建立長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)，能夠減輕失能老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，滿足其照護(hù)需要，也是老年人較為關(guān)心的問題。

成都市人社局副局長(zhǎng)、醫(yī)保局局長(zhǎng)黃德斌說，從前瞻性角度看，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是非常必要的，因此《條例》中設(shè)置了“鼓勵(lì)和支持金融機(jī)構(gòu)開發(fā)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等與健康管理、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的金融產(chǎn)品”的內(nèi)容。

黃德斌透露，成都作為全國(guó)首批10個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市之一，目前正積極探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，準(zhǔn)備將其作為社會(huì)保障制度的一項(xiàng)內(nèi)容納入社會(huì)保障范圍。長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)不同于目前的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)，一旦納入社會(huì)保障范圍，我市的社會(huì)保障制度將得到補(bǔ)充和完善。

不過黃德斌強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)階段長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度還處于研究探索階段，其實(shí)現(xiàn)路徑和制度框架還需要進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的調(diào)研論證，所以目前尚未形成具體的實(shí)施方案。

焦點(diǎn)2/精神慰藉

贍養(yǎng)人須常回家看看

《條例》對(duì)家庭成員依法承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)的表述也受到極大關(guān)注。“老年人的子女及其他負(fù)有贍養(yǎng)扶助、撫養(yǎng)義務(wù)的人，應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、健康關(guān)心、精神慰藉的義務(wù)。”

精神慰藉該如何理解?成都市民政局副局長(zhǎng)劉永昌回答說，精神慰藉是有別于其他三項(xiàng)義務(wù)的贍養(yǎng)和照顧，強(qiáng)調(diào)陪伴和心靈關(guān)懷，“比如贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)常回家看看，要尊重老人。”

劉永昌說，這也是考慮到目前成都居家養(yǎng)老的普遍情況和對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)，為與相關(guān)法律規(guī)定相銜接而做的要求。

焦點(diǎn)3/老年食堂

要確保覆蓋所有社區(qū)

73歲的曹婆婆是成都市武侯區(qū)洗面橋橫街社區(qū)“長(zhǎng)壽食坊”的忠實(shí)粉絲，因?yàn)檫@家社區(qū)老年助餐點(diǎn)能供給一日三餐，曹婆婆已經(jīng)2年沒在家煮過飯。

這樣便利的生活方式，將會(huì)有更多人可以享受。《條例》規(guī)定區(qū)(市)縣人民政府應(yīng)當(dāng)因地制宜規(guī)劃并設(shè)置老年食堂和助餐點(diǎn)，確保老年助殘服務(wù)覆蓋所有社區(qū)。

值得關(guān)注的還有《條例》對(duì)服務(wù)人員的鼓勵(lì)和激勵(lì)。《條例》提出，對(duì)進(jìn)入公辦、公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作三年以上的普通高校或者職業(yè)院校的畢業(yè)生，以及在同一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連續(xù)工作三年以上的護(hù)理人員，市和區(qū)(市)縣人民政府應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)貼。

焦點(diǎn)4/扶持措施

新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可獲補(bǔ)貼

《條例》明確的多項(xiàng)扶持措施是亮點(diǎn)，包括市本級(jí)福利彩票公益金的50%以上要用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，而且這個(gè)比例還要逐步提高。

對(duì)新建、改建社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，以及收住本市戶籍老人，《條例》提出了相應(yīng)的建設(shè)補(bǔ)貼和床位補(bǔ)貼規(guī)定。成都市民政局副局長(zhǎng)劉永昌說，根據(jù)目前執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，新建公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位補(bǔ)貼12000元;新建非公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位補(bǔ)貼10000元。

有扶持幫助亦有法律責(zé)任約束。《條例》指出，擅自改變政府資助建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施使用性質(zhì)的，不光收回補(bǔ)助、補(bǔ)貼和有關(guān)費(fèi)用，還會(huì)并處10萬元以上30萬元以下罰款。

此外，《條例》對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)布局提出要求，分區(qū)分級(jí)設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時(shí)，人均用地不少于0.1方米。

焦點(diǎn)5/醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可開康復(fù)醫(yī)院

圍繞居家養(yǎng)老服務(wù)，《條例》尤其細(xì)化了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的具體內(nèi)容。成都市衛(wèi)計(jì)委黨組成員、機(jī)關(guān)黨委書記毛火說，成都市60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立了合作關(guān)系，為老年人提供基本醫(yī)療、健康教育、健康咨詢、健康體檢、心理咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)。

同時(shí)，成都市組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)2487個(gè)，累計(jì)簽約180萬戶、430萬人，簽約率35%以上。老年人簽約115.5萬余人，簽約率48%。

支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定申請(qǐng)開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等，或內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，是《條例》提倡的主旋律。

典型案例

在熟悉環(huán)境養(yǎng)老最受老年人歡迎

成都35家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍

6月21日下午，成都金牛區(qū)黃忠街道9號(hào)大院內(nèi)，一棟兩層小樓并沒有因?yàn)閻灍崂ё∪耍�后院和露臺(tái)上不乏老人在走動(dòng)和閑聊。

自2012年開業(yè)以來，這家擁有25張床位的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心一直呈滿員狀態(tài)，同時(shí)還有周邊的幾十位住家老人，享受其提供的各種上門服務(wù)。

這是成都晚霞社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心在本市的其中一個(gè)點(diǎn)位，也是成都市居家養(yǎng)老服務(wù)模式的一處縮影。《條例》強(qiáng)調(diào)的“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)”的養(yǎng)老服務(wù)也在這里找到答案。

成都市民政局副局長(zhǎng)劉永昌說，積極發(fā)展居家與機(jī)構(gòu)相融合的社區(qū)養(yǎng)老是著眼老人的實(shí)際需要，“在老人熟悉的生活環(huán)境為其提供生活照料、家政服務(wù)、餐飲配送、便利購(gòu)物、醫(yī)療保健、心理關(guān)愛、應(yīng)急救助、活動(dòng)場(chǎng)所等服務(wù)。”

以成都晚霞社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心為例，該中心目前依托社區(qū)建設(shè)的微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和提供居家養(yǎng)老服務(wù)的點(diǎn)位共計(jì)62處，床位數(shù)1260張。“現(xiàn)在常住老人1143人，同時(shí)還為3241位老人提供定期上門服務(wù)，”相關(guān)負(fù)責(zé)人告知，老人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心表現(xiàn)出極大的喜歡。

老人的這一需求，也體現(xiàn)在成都對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的規(guī)劃布局上。劉永昌告知，根據(jù)《成都市社區(qū)養(yǎng)老院建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2017年-2018年)》，未來3年成都將建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老院200個(gè)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老院在中心城區(qū)街道、區(qū)(市)縣政府駐地鎮(zhèn)、“十三五”規(guī)劃的小城市全面覆蓋。其中，今年將完成72個(gè)建設(shè)任務(wù)。此外，成都今年將建成社區(qū)日間照料中心666個(gè)。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是關(guān)鍵詞，”黃德斌說，成都市人社局及時(shí)將開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理范圍，“目前35家機(jī)構(gòu)已全部納入。”

熱點(diǎn)問答

問：成都市醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的目標(biāo)是什么?

答：到2017年，各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能提供基本醫(yī)療服務(wù)，老年健康檔案建立率達(dá)80%，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)30%以上;社區(qū)日間照料中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)協(xié)議服務(wù)簽約率達(dá)80%以上，二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年護(hù)理型床位占全院床位5%以上。

問：目前入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人越來越多，請(qǐng)問醫(yī)保部門有何考慮?

答：有兩個(gè)方面的考慮：一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠依法提供醫(yī)療服務(wù)，可以納入成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理。

二是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和功能定位，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般規(guī)模較小、服務(wù)能力有限，其服務(wù)對(duì)象也主要是其入住的老人。我們認(rèn)為，其內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以門診診療為主，醫(yī)保開通門診刷卡業(yè)務(wù)即可。需要住院的可以轉(zhuǎn)診到其他大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。