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長春市醫保又添10個低自付病種

2024-05-24 09:48:50 大風車考試網

  自2017年1月1日起,長春市深化醫保支付方式改革,將血友病、腎移植手術等10個治療路徑明析、治療費用高、治療周期長或可一次性根治的病種納入低自付范圍。使病程長、個人自付比例大、家庭無力承擔的病種得到根本性治療。

  隨著長春市醫保支付方式改革的不斷深化,城鎮職工和居民醫療保險最高支付限額不斷提高。大病保險病種從40種提升到60種,低自付范圍由血液透析1種擴大到21 種。2017年,除血液透析外,將兒童白血病、兒童先心病、重癥精神病等10種大病納入低自付范圍,參保患者只需支付住院起付線,就可以實現住院治療,降低患者自付,解決個人和家庭無力承擔的醫藥費。

  2015 年,長春市醫保進一步將10個治療路徑明析、治療費用高、治療周期長或可一次性根治的病種納入低自付范圍。包括:腎移植手術治療、鎖骨骨折內固定手術治療、肱股骨折內固定手術治療、尺骨骨折內固定手術治療、橈骨骨折內固定手術治療、橈尺骨骨折內固定手術治療、骨結核住院非手術治療、血友病住院和門診治療、結核性腦膜炎住院治療、肝豆狀核變性門診治療。

  通過低自付范圍的不斷擴大,擁有長春本地戶口、參保滿三年的長春市城鎮職工和居民患者現已享受到21種大病低自付待遇,患者只支付定額部分,就可以實現21種大病的住院或門診治療,其余部分由醫保與定點醫療機構結算。

21個低自付病種審批及辦理須知

  一、尿毒癥血液透析、血友病門診治療、肝豆狀核變性門診治療患者,請按以下程序到醫保局三樓待遇審核處綜合業務窗口辦理:

  首次辦理需攜帶醫?、門診大病就診本、一寸照片、所選定點醫療機構醫生期(半月之內)診斷(寫明治療計劃、加蓋醫院公章、醫生章)、能夠證明相關病情的全套住院病歷復印件,加蓋醫院公章,居民患者請攜帶戶口本。

  再次辦理(年度審批)請攜帶醫?、門診大病就診本、一寸照片、所選定點醫療機構醫生期(半月之內)診斷(寫明治療計劃、加蓋醫院公章、醫生章)、居民患者請攜帶戶口本。

  審批有效期為辦理之日起至本年底(12月31日),需繼續治療的患者,請在上一審批周期結束前,按規定攜帶相關手續,辦理續批。

  二、符合條件的參;颊呱暾埿枳≡褐委煹牡妥愿恫》N請攜帶材料到醫保局三樓醫藥監督處18號窗口辦理:

  1、社會保障卡;

  2、居民戶口;

  3、兩張一寸彩色免冠相片;

  4、首次診斷的患者由收治定點醫療機構出具的診斷及病情介紹辦理,非首次診斷患者另外需要攜帶一年內病歷和相關理化檢查結果辦理;

  5、城鎮居民低自付補助待遇申請表。

  辦理地址:長春市繁榮東路166號長春市社會醫療保險管理局。

  詳情請咨詢:81110000,81932999

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