2017年，新疆將安排資金422384萬元，用于提升城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險受益水，我區(qū)新農(nóng)合年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將由350元提升至400元。得益于此，新農(nóng)合大病保障機(jī)制相關(guān)優(yōu)惠措施也將盡快落實(shí)。
據(jù)了解，城鄉(xiāng)居民的大病保險政策主要以參合(保)群眾個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用作為報銷標(biāo)準(zhǔn)，而新農(nóng)合大病保障機(jī)制則以病種作為切入點(diǎn)。為有效減輕農(nóng)牧區(qū)居民治療重大疾病時的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，多年來自治區(qū)農(nóng)牧民重大疾病醫(yī)療保障范圍不斷擴(kuò)容，目前已有22類54種重大疾病納入保障范圍，并將全年可報銷限額提升至8萬元。
2017年9月，我區(qū)曾對22種重大疾病的單次住院限額進(jìn)行調(diào)整，“精神分裂癥患者單次入院限額從原本的2萬元提升至3.5萬元。”烏魯木齊市第四人民醫(yī)院醫(yī)保辦會計(jì)師魯小麗說，精神類疾病的治療周期較長，且病情易反復(fù)。對于精神分裂癥重癥患者來說，如若達(dá)到單次入院限額兩萬元時，病情仍未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，在自愿接受治療的前提下，需自費(fèi)承擔(dān)超額費(fèi)用。“這種情況下，不少農(nóng)牧民會迫于經(jīng)濟(jì)壓力選擇出院。可回家后患者病情極易復(fù)發(fā)，周而復(fù)始反而加重了患者的負(fù)擔(dān)。將單次入院限額提高，將降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，延長患者在院治療時間，病情復(fù)發(fā)率將大大降低”。
烏魯木齊市某醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦相關(guān)工作人員表示，目前新農(nóng)合大病保障機(jī)制已經(jīng)出臺，但具體的執(zhí)行還需要網(wǎng)絡(luò)、軟件、財(cái)政補(bǔ)助、政策規(guī)劃等各項(xiàng)工作的同步推進(jìn)才能得以實(shí)現(xiàn)。“隨著新農(nóng)合資金總量的擴(kuò)容，相信更多的農(nóng)牧民能很快享受到實(shí)惠”。
大病醫(yī)保“擴(kuò)容”更需要“提質(zhì)”
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