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2025職工醫療保險查詢方法及報銷范圍

2024-05-20 12:54:26 大風車考試網

職工醫療保險,是與工傷、養老、失業和生育保險一樣,同屬于社會保險的一個基本險項,是通過法律法規強制推行,實行社會統籌醫療基金與個人醫療賬戶相結合的基本模式。職工醫療保險查詢方法及報銷范圍,是本文重點講解的內容。

職工醫療保險查詢方法

職工醫療保險查詢的方法有哪些?方法有很多!首先,你可以選擇網上查詢,登陸ireadplus.com,可以看到各地的醫保卡余額查詢地址列表,點擊進入相關城市,輸入個人的身份證號、密碼或是醫保卡等相關信息,就可以進行職工醫療保險查詢了。

除了網上查詢外,還可以通過電話進行查詢。醫保卡查詢電話是查詢所在地的區號加上12333,這個電話不僅可以查詢醫保卡余額,還可以進行關于定點醫院、醫療保險的辦理和補繳、轉移等相關問題的咨詢。

也可以到當地的社保局大廳窗口來申請查詢。到窗口查詢,需要帶上個人的身份證明材料以及醫保卡。

職工醫療保險的報銷范圍

一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

(一)服務項目類

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類

1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;

2、各種減肥、增胖、增高項目。

3、各種健康體檢。

4、各種預防、保健性的診療項目。

5、牙科整畸、牙科烤瓷。

6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。

(三)診療設備及醫用材料類

1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。

3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

(四)治療項目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植

3、視眼矯形術

4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

職工醫療保險,是我國50年代初建立的公費醫療和勞保醫療的統稱,是國家社會保障制度的重要組成部分,也是社會保險的重要項目之一。醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。醫療保險費由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。關注職工醫療保險,也是在關注自身利益,而職工醫療保險查詢方法及報銷范圍也是需要人們去關心的問題。


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