醫(yī)保報銷及醫(yī)療救助后的合規(guī)醫(yī)藥費，超萬元以上部分再按60%比例補償。日阜新市人社局表示，阜新市城鎮(zhèn)居民大病保險已經(jīng)啟動實施，保險資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金中按統(tǒng)籌標準劃轉(zhuǎn)，全市30余萬參保人員將因此受益。
“這項保險可以切實提高大病保障水，有效減輕城鎮(zhèn)居民因患大病致貧、返貧的問題。”據(jù)市人社局相關(guān)負責人介紹，包括在校學生及其他未成年人在內(nèi)的阜新市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員，均為大病保險的保障對象。將按“基本醫(yī)保＋大病保險”方式，對參保居民一年內(nèi)單次就醫(yī)或是多次就醫(yī)累計發(fā)生的醫(yī)療費用，按基本醫(yī)保政策報銷及醫(yī)療救助后的合規(guī)醫(yī)藥費（城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)發(fā)生的自負費用）超過10000元以上的部分按60%的比例予以補償，暫不設(shè)封頂線。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院即作為城鎮(zhèn)居民大病保險定點醫(yī)院，不另行增設(shè)，參保患者在定點醫(yī)院住院時享受大病保險的即時結(jié)算服務(wù)。結(jié)算由計算機系統(tǒng)支持，當參保患者住院費用進入大病保險報銷范圍的，定點醫(yī)院的信息系統(tǒng)自動顯示，實現(xiàn)即時結(jié)算、補償，無需后續(xù)報銷，方便參保人員。
此外，對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員的另一個重大利好是，阜新市對于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療的調(diào)整也已完成，門診統(tǒng)籌基金最高支付限額由200元/年提高至300元/年，可為門診就醫(yī)提供便利。
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