2025年上海農村醫療保險報銷范圍及報銷比例規定

2024-05-27 19:02:08 大風車考試網

農村合作醫療保險報銷的范圍及比例

目前，我國新型農村合作醫療制度（稱"新農合"）開始在全國各地試點實施以來，推行的速度較快。據國家衛生部統計，全國已有30個省、直轄市、自治區在310個縣（市）開展了新型農村合作醫療試點，覆蓋農業人口9504萬人，實際參合農村居民6899萬人，參合率為72.60%。涉及的面很廣，很多農村老百姓對新農保并不是很了解，那么，農村合作醫療保險報銷的范圍及比例是如何的呢？

1、門診補償：

（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（5）中藥發票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

（1）報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。

B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元

（2）報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。