遼寧農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例,2025年遼寧農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

2024-06-01 22:47:17 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

沈陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇

1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

2.因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

3.經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)治療;

4.本市戶(hù)籍的在校學(xué)生及其他未成年外出探親期間住院治療;

5.非本市戶(hù)籍的在校學(xué)生寒暑假及法定假日回家探親、在校學(xué)生在外地實(shí)期間在當(dāng)?shù)刈≡褐委?

6.成年及老年居民外出探親期間因急診急救住院治療。

沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例一覽表

費(fèi)用發(fā)生地	定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)或發(fā)生情況	起付標(biāo)準(zhǔn)（元/次）		報(bào)銷(xiāo)比例
費(fèi)用發(fā)生地	定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)或發(fā)生情況	在校學(xué)生及未滿(mǎn)18周歲非在校居民	年滿(mǎn)18周歲的成年及老年居民	在校學(xué)生及未滿(mǎn)18周歲非在校居民	年滿(mǎn)18周歲的成年及老年居民
市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)	一級(jí)醫(yī)院	100	200	90%
	區(qū)屬二級(jí)醫(yī)院	150	300	88%	85%
	市屬二級(jí)醫(yī)院	200	400	85%	80%
	三級(jí)醫(yī)院	300	600	78%	75%
	特大型三級(jí)醫(yī)院	500	900	73%	70%
外省市	本市戶(hù)籍的在校學(xué)生及其他未成年人外出探親期間	500	?	73%	?
	非本市戶(hù)籍的在校學(xué)生寒暑假和法定假回家探親、在校學(xué)生在外地實(shí)期間	500	?	73%	?
	成年及老年居民外出探親期間急診住院	?	900	?	70%
	轉(zhuǎn)外就醫(yī)	1000		60%

注：1、統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)比例不包括乙類(lèi)藥品、乙類(lèi)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目先行自付部分及丙類(lèi)藥品、丙類(lèi)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目自費(fèi)部分。

2、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)指住院時(shí)在啟動(dòng)統(tǒng)籌基金前，必須由個(gè)人支付的住院醫(yī)療費(fèi)用金額(不含自費(fèi)和乙類(lèi)藥品及特殊檢查、特殊治療的個(gè)人先行支付比例的費(fèi)用)。精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤(rùn)型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核4種疾病不設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn);惡性腫瘤患者在一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院，每年只需交納首次住院的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。

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