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廣西農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例,2025年廣西農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

2024-06-03 12:30:13 大風(fēng)車考試網(wǎng)

廣西醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

一、廣西在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1.參保人員住院個(gè)人承擔(dān):三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%;

2.退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個(gè)人承擔(dān)比例減半;

3.一個(gè)自然年度內(nèi),醫(yī)保基金最高支付限額為5萬(wàn)元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬(wàn)元。

二、廣西退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例

1.住院醫(yī)療費(fèi):甲類藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%;

2.退休人員:統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。

三、廣西職工醫(yī)療保險(xiǎn)使用標(biāo)準(zhǔn)

1.職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有,用于本人的醫(yī)療健康支出,不得挪作他用;

2.參保人員個(gè)人賬戶也可以用于在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和醫(yī)療器械。

3.參保人員可持社會(huì)保障卡在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買所有藥準(zhǔn)字號(hào)藥品和醫(yī)療械字號(hào)醫(yī)療器械。

四、廣西醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

1.將人均籌資提升到340元,其中各級(jí)政府補(bǔ)助增加,達(dá)到人均280元。

2.全區(qū)均的實(shí)際報(bào)銷比例在50%以上,廣西醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比將提高5個(gè)百分點(diǎn),尤其是提高基層門診對(duì)慢性病診療的報(bào)銷比例。

3.農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)繼續(xù)向大病轉(zhuǎn)移,一個(gè)大動(dòng)作就是全面推開終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作,廣西醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例將達(dá)到70%左右,符合民政救助條件的農(nóng)村患者還可以獲得民政醫(yī)療救助基金的資助。

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