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北京市城鄉(xiāng)醫(yī)保整合并軌方案最新消息

2024-05-21 01:34:44 大風(fēng)車考試網(wǎng)

目前本市醫(yī)保有職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種制度,基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。其中,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,由市人力社保局和衛(wèi)生計(jì)生委分別管理。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋了本市城鎮(zhèn)居民,包括一老、一小和無業(yè)居民,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌;新農(nóng)合覆蓋的是本市農(nóng)村居民,實(shí)行區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。另外,居民醫(yī)保已全部實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算,而新農(nóng)合費(fèi)用報(bào)銷目前還未能全部實(shí)行持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。

按國務(wù)院要求,今年本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合將整合,統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,由人力社保部門進(jìn)行管理。預(yù)計(jì)今年年底前,市人力社保部門將出臺(tái)制度整合的實(shí)施方案。據(jù)悉,目前北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人有180多萬人,新農(nóng)合有220多萬人。

退休后有望異地直接結(jié)算

為解決退休人員跨省異地住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的問題,按國家統(tǒng)一要求,北京已經(jīng)建設(shè)完成了異地就醫(yī)結(jié)算臺(tái),待國家結(jié)算臺(tái)建成、實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)對(duì)接后,就能開通跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用的直接結(jié)算服務(wù)。

據(jù)介紹,退休以后到異地生活的北京老年參保人,需要先在居住地選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),辦理異地就醫(yī)手續(xù),然后就可以在居住地就就醫(yī)了。目前,北京市已經(jīng)為8萬老年參保人辦理了異地就醫(yī)的備案手續(xù)。

此外,對(duì)于在北京工作、居住在京冀接壤的河北地區(qū)的北京參保人,也可以在辦理異地就醫(yī)手續(xù)后,就選擇河北的定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī)。

社保轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)將簡(jiǎn)化

徐熙透露,從今年9月1日開始,參保人員只要在跨省流動(dòng)就業(yè)前開具《繳費(fèi)憑證》,到新就業(yè)地就業(yè)參保后,向當(dāng)?shù)氐纳绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《繳費(fèi)憑證》和《轉(zhuǎn)移申請(qǐng)》,其他的事情就可以全部交給各地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)臺(tái)辦理了。地區(qū)間的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在全國統(tǒng)一的經(jīng)辦規(guī)程下,在45個(gè)工作日內(nèi),完成參保人信息的審核、建立和社保基金的轉(zhuǎn)移,為參保人完成社保的轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。

北京市的參保人員在辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí),還可以直接上網(wǎng)開具《繳費(fèi)憑證》,并可在網(wǎng)上查詢轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)辦理進(jìn)度。從2010年起至今,本市共辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出38.3萬人。

醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。針對(duì)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺提出的將戒煙藥納入醫(yī)保一事,2012年4月,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫表示支持。

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