南通職工醫保報銷比例是多少呢?下面是小編整理的2017南通職工醫保報銷比例的最新消息，歡迎大家閱讀!
職工醫療保險
一、繳費標準
繳費年限
繳費年限具體有哪些規定?
答：1.參保人員連續不間斷參保至退休，且連續實際繳費年限不少于15年，退休后享受醫保待遇。
2.市區職工醫保實施辦法規定，單位在職人員到退休時不足繳費年限的，由用人單位在辦理退休手續時，按規定的補繳基數和8%的費率，一次性補繳。
3.靈活就業人員到退休時不足繳費年限的，由個人在辦理退休手續，按規定的補繳基數和8%的費率，一次性補繳不足年限的醫保費。
4.靈活就業人員、無雇工的個體工商戶的醫療保險費，需在參保年度的上一年12月25日前一次性繳納。年中參保的，在參保時一次性繳足當年應繳納的全部費用。
靈活就業人員被單位錄用的，可退還單位繳費之月起至年底預繳的醫療保險費。
參保單位欠繳醫保費會帶來什么影響?
答：1.從欠繳醫保費的次月起，暫停享受統籌基金支付的待遇。
2.暫停期間不計算繳費年限，參保職工發生的醫療費用由用人單位負擔。
3.單位和職工在足額補繳醫保費，并交納滯納金后，不僅可以繼續享受各項待遇，還可以補記繳費年限。但暫停期間不享受醫保待遇。
二、個人醫療賬戶待遇(個人醫保卡余額)
在職人員 | 退休人員 | ||||
劃賬基數 | 比例 | 劃賬基數 | 比例 | 最低計入標準 | |
本人繳費工資 | 35周歲(含)以下 | 3.5% | 本人上年度退休養老金總額 | 6% （建國前老職工另增200元） | ≤70周歲的退休人員500元；70-75周歲的退休人員600元；＞75周歲的退休人員800元 |
35-45（含）周歲 | 4.5% | ||||
45周歲以上 | 5.5% | ||||
個人醫療賬戶資金，于每年年初一次性預劃，年末時，根據單位和個人實際繳費情況予以調整。 | |||||
三、門診待遇(在一個結算年度內個人醫療賬戶資金用完后)
四、職工醫保住院待遇(一個結算年度內)
五、大病保險待遇
參保人員在享受基本醫療保險、大額醫療救助后,一個結算年度內個人按醫療保險規定負擔的范圍內醫療費用超過起付標準1萬元以上的部分，大病保險按以下標準分段按比例累加補償。
費用段（元） | 報銷比例（起付標準以上） |
0-50000（含） | 50% |
50000-100000（含） | 60% |
100000-200000（含） | 80% |
200000以上 | 90% |
六、自費補充保險待遇
一個結算年度內，參保人員在定點醫療機構住院期間使用基本醫療保險范圍外的藥品、診療項目和醫療服務設施，符合自費補充保險相關規定的，由自費補充保險資金支付50%，支付給參保人員的醫療費用最高限額為10萬元。
七、職工醫療保險基金不支付的醫療費用
1.應當從工傷保險基金(含職業病)、生育保險基金中支付的醫療費用;
2.應當由第三人負擔的醫療費用;
3.應當由公共衛生負擔的醫療費用;
4.各類鑒定費用;
5.因犯罪、打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殺、自傷、自殘和違反法律法規行為所發生的醫療費用;
6.在境外就醫的醫療費用;
7.已享受過社會醫療保險(職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療)待遇的醫療費用;
8.其他不符合醫療保險支付范圍的醫療費用
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