大病保險特殊藥品(簡稱“特藥”)特指不在現行《岳陽市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》和《岳陽市新型農村合作醫療基本藥品目錄》之內，但對治療重大(罕見)疾病臨床必須、療效確切、價格昂貴，且已通過談判機制納入岳陽市大病保險支付范圍的藥品。
特藥的保障對象為參加我市城鎮職工基本醫療保險且參加城鎮職工大病醫療互助，或參加城鄉居民醫療保險，正常享受醫保待遇的人員中符合特藥使用限定支付范圍的患者。根據《辦法》，特藥的大病保險待遇包括大病保險支付待遇和按規定獲得的無償供藥待遇。
其中，在大病保險支付待遇方面，特藥費用支付不另行設立起付線，一個醫保結算年度內，參保患者發生符合規定的特藥費用，城鎮職工按照特藥的醫保結算價納入大病醫療互助費支付，城鄉居民納入大病保險基金支付，6萬元以內(含6萬元)城鎮職工按70%、城鄉居民按60%支付，6萬元以上12萬元以內(含12萬元)城鎮職工按60%、城鄉居民按50%支付，超過12萬元的特藥費用，不納入支付范圍；特藥實際報銷金額計入年度職工大病醫療互助最高支付限額或城鄉居民大病保險最高支付限額。
無償供藥待遇方面，按照與特藥生產廠家的談判約定，參保患者因治療所需按規定申請獲得藥品生產企業或慈善合作機構無償提供的特藥，大病保險不再支付特藥費用。
參保患者在特藥協議藥店取藥，只需支付應由個人負擔的費用，應由大病保險支付的費用由參保地醫保經辦機構或大病保險承辦機構與特藥定點機構定期結算。
取消藥品加成，岳陽市第三批75個縣(市)將全面啟動縣級公立醫院綜合改革，將通過合理調整醫療服務價格、加大政府投入、改革醫保支付方式降低醫院運行成本等建立科學合理的補償機制。
2025年岳陽市大病醫療保險條例,岳陽市大病醫療保險報銷范圍
邵陽大病醫療保險報銷比例范圍新規定,2025年邵陽大病醫療保險制度
兩會傳遞了哪些“新能源”信號？精選
精選兩會關注新能源汽車 
衡陽大病醫療保險報銷比例范圍新規定,2025年衡陽大病醫療保險制度
湘潭大病醫療保險報銷比例范圍新規定,2025年湘潭大病醫療保險制度
2025年達州大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍
2025年廣安大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍 
2025年宜賓大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍 
2025年南充大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍 
