金華最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，金華醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于金華醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看金華醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年金華最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

分檔繳費(fèi)法 提檔可提待

一是提檔可提待。基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)分一檔、二檔、三檔三個(gè)檔次。參保人員參加不同檔次，按照權(quán)利義務(wù)相適原則，繳納不同標(biāo)準(zhǔn)的參保費(fèi)用，享受相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保待遇。

其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔繳費(fèi)人員的住院和門診報(bào)銷待遇，與原職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院待遇相當(dāng)，區(qū)別僅是否建立個(gè)人賬戶，即在本市內(nèi)基層衛(wèi)生院、二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，在職參保人分別報(bào)銷95%、88%、85%，退休人員分別報(bào)銷95%、92%、90%。

除用人單位必須依法為職工參保一檔外，勞動(dòng)年齡段人員可自主選擇一檔、二檔、三檔繳費(fèi)，其他人員（學(xué)生、非勞動(dòng)年齡段城鄉(xiāng)居民和領(lǐng)取本市居住證的外來人員）可自主選擇二檔、三檔繳費(fèi)。即全民都可選最高的住院和門診報(bào)銷待遇的檔次繳費(fèi)，鼓勵(lì)全市參保人提高檔次繳費(fèi)（即原繳三檔的，可選擇一檔或二檔）。

二是退休時(shí)醫(yī)保最低繳費(fèi)年限統(tǒng)一到25年。男性職工從30年下調(diào)至25年，不足年限補(bǔ)繳繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全市統(tǒng)一，年補(bǔ)繳費(fèi)用進(jìn)一步下降。

門診增限額 住院提封頂

三是住院年最高報(bào)銷限額成倍提升。住院最高報(bào)銷限額一檔或二檔參保人由原16萬元左右提高到30萬元，三檔參保人由原12萬元左右提高到20萬元。

四是中斷人員（未按規(guī)定時(shí)間繳費(fèi)人員）等待期從6個(gè)月下降到3個(gè)月。

五是特殊病種起付線從1000元下降到500元。

六是慢性病種年報(bào)銷凈額成倍增加。在本市內(nèi)就醫(yī)的，一檔或二檔參保人由統(tǒng)籌基金按80%比例報(bào)銷，最高報(bào)銷限額由原2400元提高為5000元。三檔參保人按60%比例報(bào)銷，最高報(bào)銷限額由1200元提高到2000元。

七是普通門診報(bào)銷年最高凈報(bào)銷額大幅提高。在市內(nèi)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)的，由統(tǒng)籌基金按50%比例報(bào)銷，市內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按20%比例報(bào)銷。一檔或二檔參保人最高報(bào)銷限額由原1000元提高到3000元，三檔參保人最高報(bào)銷限額由原750元提高到1500元。

簽約選點(diǎn)好 基層報(bào)銷多

八是簽約（選點(diǎn)）普通門診、慢性病門診報(bào)銷比例提高。

家庭醫(yī)生簽約或選定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，普通門診報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)至60%，慢性病種門診提高5個(gè)百分點(diǎn)，一檔、二檔參保人達(dá)到85%，三檔參保人達(dá)到65%。

家庭醫(yī)生簽約或選定山區(qū)基層衛(wèi)生院就醫(yī)的，普通門診報(bào)銷比例提高15個(gè)百分點(diǎn)至65%，慢性病種門診報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)，一檔、二檔參保人達(dá)到90%，三檔參保人達(dá)到70%。

簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，起付標(biāo)準(zhǔn)由500元下降200元至300元。在基層衛(wèi)生院住院就醫(yī)的，一檔、二檔參保人的報(bào)銷比例達(dá)到95%，三檔參保人的報(bào)銷比例達(dá)到90%。

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