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2025年洛陽最新醫(yī)療保險報銷比例,洛陽醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

2024-05-21 08:36:28 大風(fēng)車考試網(wǎng)

洛陽最新醫(yī)療保險報銷比例是多少,洛陽醫(yī)療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注,本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于洛陽醫(yī)療保險的相關(guān)知識,住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看洛陽醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。

1、2020年洛陽最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

進一步完善洛陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,減輕城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費用負擔(dān),提高城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療保障水,日前,洛陽市醫(yī)療保障局、洛陽市財政局、洛陽市衛(wèi)生健康委員會、洛陽市社會保險中心聯(lián)合印發(fā)《洛陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法》,目前,轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)已開始進行報銷,具體內(nèi)容如下:

一、參保人員范圍

在洛陽市行政區(qū)域內(nèi),本市戶籍或持有本市居住證,且不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民。

包括下列人員:

1.農(nóng)村居民;

2.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民;

3.在校學(xué)生;

4.國家和我省規(guī)定的其他人員。

二、政策銜接

自2020年1月1日起,不再向個人(家庭)賬戶分配資金,全面開展門診統(tǒng)籌,原個人(家庭)賬戶結(jié)余資金不清零。

三、門診待遇

參保居民到所在轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時所產(chǎn)生的醫(yī)療費用(藥品、診療等),報銷比例為50%,年度內(nèi)最高可享受260元/人門診報銷額度。大學(xué)生按照不高于80%的比例報銷,年度最高可報銷600元/人。

四.就診時需要攜帶的證件

參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時,需出示醫(yī)保卡,自覺遵守城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的政策規(guī)定,按要求在有關(guān)結(jié)算單據(jù)上簽字確認。

洛陽補充醫(yī)療保險制度有調(diào)整

12類門診病種納入困難群眾補充醫(yī)療保險救助范圍

為解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療有保障方面的突出問題,根據(jù)全省統(tǒng)一部署,我市對相關(guān)政策予以完善,統(tǒng)一了門診救助病種。

將終末期腎病(采用門診血液透析或腹膜透析方法治療),血友病(采取凝血因子治療),慢性粒細胞性白血病(采用門診酪氨酸激酶抑制劑治療),I型糖尿病(門診胰島素治療),耐多藥肺結(jié)核(門診抗結(jié)核藥治療),再生障礙性貧血(門診藥物治療),惡性腫瘤門診放化療,器官移植術(shù)后抗排異治療,重性精神病人藥物維持治療(含雙相情感障礙、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙),丙肝干擾素治療,腎臟疾病(指腎臟綜合征和慢性腎小球腎炎),肝硬化失代償期等12類門診保障病種納入我市困難群眾補充醫(yī)療保險救助范圍,在省定9個病種的基礎(chǔ)上增加了3個。

城鄉(xiāng)居民執(zhí)行統(tǒng)一的救助范圍和救助標準,救助比例為年度限額內(nèi)門診醫(yī)療費用的10%,年度救助限額為6000元。

提高城鄉(xiāng)困難群眾補充醫(yī)療保險住院報銷比例

困難群眾因病致貧、返貧等問題,已直接影響到人民群眾的正常生活。為更好地發(fā)揮醫(yī)療救助制度的保障作用,提升醫(yī)療救助資金的使用效能,我市對城鄉(xiāng)困難群眾補充醫(yī)療保險住院報銷比例予以提高。

參保困難群眾在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險報銷后的剩余合規(guī)自付醫(yī)療費用,按照以下比例和限額予以救助:

最低生活保障對象按照70%的比例予以救助,年度最高救助限額為1萬元;

分散供養(yǎng)特困供養(yǎng)人員按照80%比例予以救助,年度最高救助限額為1萬元;

集中供養(yǎng)特困供養(yǎng)人員按照90%比例予以救助,年度最高救助限額為1萬元。

對于進入大病保險的重特大疾病患者,救助比例按以上標準執(zhí)行,年度救助最高限額為2萬元。

困難群眾不用繳費,直接享受補充醫(yī)療保險

目前,我市特困人員救助供養(yǎng)對象、城鄉(xiāng)最低生活保障對象可享受困難群眾補充醫(yī)療保險制度。

困難群眾補充醫(yī)療保險其資金由國家、省、市、縣財政承擔(dān),群眾不用繳費。困難群眾補充醫(yī)療保險合規(guī)醫(yī)療費用范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險一致。

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