醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是秦皇島大病醫(yī)保怎么辦理的相關信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

一、秦皇島大病醫(yī)保怎么辦理流程

所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗，以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;

申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關表格進行初審;定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經辦機構審核。

最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經辦機構組織發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

秦皇島大病醫(yī)療保險的報銷流程一般是所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗，以免影響住院醫(yī)療費用的報銷。

二、秦皇島大病醫(yī)保報銷比例

城鎮(zhèn)居民報銷比例

1.普通門診報銷比例：居民報銷50%，年最高報銷500元

2.住院報銷比例

①.起付標準以上至10000元以內符合規(guī)定的醫(yī)療費用，基金支付60%，個人自付40%;

②.10000元以上至20000元以內符合規(guī)定的醫(yī)療費用，基金支付70%，個人自付30%;

③.20000元以上符合規(guī)定的醫(yī)療費用，基金支付80%，個人自付20%。

二、城鎮(zhèn)職工報銷比例

1.普通門診報銷比例:30%,年最高報銷1200元

2.住院報銷比例

①.起付標準至10000元為統(tǒng)籌基金支付85%

②.10000元以上至20000元為統(tǒng)籌基金支付87%

③.20000元以上至最高支付限額為統(tǒng)籌基金支付90%。

④.退休人員增加5%。異地就醫(yī)降低5%

河北秦皇島醫(yī)療保險起付標準

一.城鎮(zhèn)居民起付標準

1.門診起付標準：300元

2.住院起付標準

①一級醫(yī)院300元;

②二級醫(yī)院600元;

③三級醫(yī)院800元。

二.城鎮(zhèn)職工起付標準

1.普通門診起付標準：300元。

2.住院起付標準

①.一級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院770元、三級醫(yī)院840元。

②.第一次住院全額負擔，第二次減半，第三次及以上均按100元負擔

③.參保人門診大病治療，在一個年度內負擔一個起付標準。

河北秦皇島醫(yī)療保險報銷材料

1.醫(yī)療保險卡;

2.住院發(fā)票原件(蓋章有效);

3.匯總明細清單原件(蓋章有效);

4.診斷證明原件或復印件(加蓋診斷證明專用章);

5.住院病歷復印件(包括首頁、住院志、檢查化驗單、長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑);

6.轉往外地住院的需提供轉診轉院審批表原件、本地住院發(fā)票原件或復印件;

7.異地安置人員需提供異地安置人員登記表原件和復印件。

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