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2025年贛州大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-06-02 02:26:25 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是贛州大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。

2025年贛州大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、贛州大病醫保怎么辦理流程

1.大病患者住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫?频怯、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。

2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。

二、贛州大病醫保報銷比例

全市城鄉居民大病保險起付線由18000元降低至10000元;其中貧困人口大病保險起付線再降低50%,為5000元。

提高城鄉居民大病保險報銷比例。

經城鄉居民基本醫療保險報銷后,政策范圍內個人負擔醫藥費用(含住院和門診特殊慢性病)超過大病保險起付線(10000元)的部分,報銷比例由50%提高到60%;其中貧困人口報銷比例再提高5個百分點,為65%。

提高城鄉居民大病保險封頂線。

城鄉居民大病保險基金年度最高支付限額由25萬元提高至30萬元;其中建檔立卡貧困人口大病保險封頂線全面取消。

若本通知執行過程中,國家、省、市出臺新政策,則按新政策執行。

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