醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是江門大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、江門大病醫(yī)保怎么辦理流程

所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報銷;

申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審;

定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

二、江門大病醫(yī)保報銷比例

大病保險實際支付比例不低于50%

在城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內(nèi)容方面，《意見》指出，大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外，大病保險保障水以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險補(bǔ)償政策，實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

三、江門醫(yī)保相關(guān)文章介紹

一.2022年江門如何繳納個人醫(yī)保,江門醫(yī)保繳納方式

江門2020年度基本醫(yī)療保險一檔(以下簡稱“醫(yī)保一檔”)的集中扣費(fèi)期在12月31日就要截止，還沒有繳費(fèi)的伙伴們快來看看以下幾種繳費(fèi)方式，及時進(jìn)行繳費(fèi)吧！第一種，銀行賬戶自動扣費(fèi)參保人在2019年1月1日前已參保繳費(fèi)并簽訂銀行賬戶扣費(fèi)協(xié)議的，只需在協(xié)議銀行賬戶足額存入應(yīng)交城鄉(xiāng)居保保費(fèi)或醫(yī)保一檔保費(fèi)，即可完成繳費(fèi)參保。參保人如果需要變更繳費(fèi)賬戶則需到合作銀行網(wǎng)點或鎮(zhèn)級公共服務(wù)中心辦理協(xié)議簽訂手續(xù)。第二...查看更多

二.2022年江門新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡，這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了，從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡，因為新生兒抵抗力差，容易受到疾病的侵襲。那么，南新生兒醫(yī)保卡有什么用？南新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的，新生兒醫(yī)保卡辦理了以后，在寶寶生病看病的時候或者住院的時候，家長就可以用寶寶的醫(yī)保卡進(jìn)行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時，一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院，看病一般能報銷五...查看更多

三.2020年江門醫(yī)保新政策解讀 江門醫(yī)保最新規(guī)定

日，不少江門市民的微信朋友圈都傳出了這樣一條消息：“江門市民每月40元定點醫(yī)保，到年底就全部清零，全國只有江門有此怪政策!”市人社局回應(yīng)稱，門診統(tǒng)籌報銷限額不能跨年度使用并非江門獨(dú)有的“怪政策”，質(zhì)疑聲音中提到的40元是普通病門診選非基層的月度限額，醫(yī)療保險本質(zhì)是保險，如每個參保人都將個人社保年內(nèi)未使用的門診最高支付限額累積到下一年使用的話，這已經(jīng)失去了社保基金互助共濟(jì)的意義。其他地方醫(yī)保也是這...查看更多

四.2022年江門醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

2017年醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例最新消息 醫(yī)療保險就像一個巨大的資金池，有人不停往里投錢，有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余，投保者患病時就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。　　2017年江門市社會醫(yī)療保險如何報銷　　社會醫(yī)療保險報銷流程圖　　2017年江門市購藥醫(yī)保報銷須知：　　參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店購藥，其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算，購藥時不計入社會統(tǒng)籌，全部由個人賬戶...查看更多

五.2020年江門退休職工大病救助政策,江門大病醫(yī)保范圍救助政策

以下是2017年江門市大病醫(yī)保相關(guān)信息需要辦理大病醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險報銷相關(guān)手續(xù)嗎?大風(fēng)車網(wǎng)小編為你整理出江門市大病醫(yī)保報銷辦理指南，希望能幫到您。辦理條件參加醫(yī)療保險的參保人大病醫(yī)療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、...查看更多

六.江門市2020年城鄉(xiāng)醫(yī)保參保繳費(fèi)時間

江門市2017年城鄉(xiāng)醫(yī)保已開始參保繳費(fèi)。根據(jù)廣東省編報2017年社會保險基金預(yù)算的要求，2017年城鄉(xiāng)醫(yī)保個人繳費(fèi)和財政補(bǔ)貼都增加30元，即個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由120元增至150元，財政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由380元增至410元。弱勢特定群體(包括低保對象、重度殘疾人、低收入家庭中60歲以上的老年人和未成年人、低收入重病患者、農(nóng)村五保戶、困難轉(zhuǎn)復(fù)退軍人等優(yōu)撫對象)由政府全額資助參保繳納城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)用，個人免繳費(fèi)。城鄉(xiāng)...查看更多

七.2020江門省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移注意事項

省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移可互認(rèn)繳費(fèi)年限的政策自2013年7月1日起實施，得到了群眾的熱烈反響，江門至今共有1萬多人辦理了相關(guān)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。但是到目前為止，仍有不少市民不是很了解該項政策。那么，省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移需要注意什么呢?日，記者采訪了市社保局。繳費(fèi)年限可累計計算根據(jù)《關(guān)于印發(fā)廣東省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(粵人社發(fā)[2013]70號，以下簡稱《通知》)規(guī)定，參保人省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移職...查看更多

八.2020江門市城鄉(xiāng)醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)提高

2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作已完成。今年住院基金最高支付限額仍為30萬元不變(其中基本醫(yī)保20萬元，大病保險10萬元)，普通門診每人每年可報銷最高限額由去年的120元提高到150元。其中，造血干細(xì)胞移植后、艾滋病，以及H7N9禽流感疑似病歷參保患者使用奧司他韋治療的藥費(fèi)納入今年基本醫(yī)療保險門診特定病種管理范圍。新生兒應(yīng)及時參保城鄉(xiāng)醫(yī)保制度由住院統(tǒng)籌、大病保險、普通門診統(tǒng)籌和特定病種門...查看更多