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摘要:

高等教育大眾化發(fā)展階段，要求大學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)具有繁雜性、廣博性及發(fā)展性等特點，這就要求醫(yī)學(xué)生應(yīng)有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力。本文從教育心理學(xué)的角度，研究醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的構(gòu)成因素，通過對醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的調(diào)查，闡述自主學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中的作用。

關(guān)鍵詞:

醫(yī)學(xué)生;教育心理學(xué);自主學(xué)習(xí)

國家發(fā)展的根本保障在于教育，教育的生命力在于教育質(zhì)量。當(dāng)前，我國進(jìn)入高等教育大眾化階段，大學(xué)的功能多樣化，教學(xué)、科研、社會服務(wù)一體化，高等教育的育人模式已從教師主體化逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主體化，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力已勢在必行。醫(yī)學(xué)是研究人類生命的科學(xué)，具有嚴(yán)謹(jǐn)性和發(fā)展性特點，這就要求醫(yī)學(xué)生必須具有自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的職業(yè)屬性。本文從教育心理學(xué)的視角，通過對醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的調(diào)查，研究自主學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中的作用，為醫(yī)學(xué)師生找到一種高效的教與學(xué)的方法提出建設(shè)性的意見。

1.自主學(xué)習(xí)的概念與構(gòu)成因素

西方學(xué)者自上世紀(jì)50年代以來，將自主學(xué)習(xí)作為一個熱點問題進(jìn)行了廣泛縱深的研究。我國始于20世紀(jì)80年代，教育學(xué)者和心理學(xué)學(xué)者從不同角度研究自主學(xué)習(xí)。教育者關(guān)注自主學(xué)習(xí)的執(zhí)行實施、效果與保障，繼而提出教學(xué)方法的改革。心理學(xué)學(xué)者研究自主學(xué)習(xí)的行為學(xué)、心理本質(zhì)。

大學(xué)生自主學(xué)習(xí)具有自主性、主體性、創(chuàng)造性等特點，充分體現(xiàn)了時代對大學(xué)生的要求。學(xué)習(xí)是個體在特定情境下由于練或反復(fù)經(jīng)驗而產(chǎn)生的行為或行為潛能的較持久的變化。

從教育心理學(xué)上講，自主學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)主體（學(xué)生）自主確定學(xué)習(xí)計劃，選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，調(diào)控學(xué)習(xí)過程，并且及時對自主學(xué)習(xí)進(jìn)行評價和控制的一種深度學(xué)習(xí)能力。因此，大學(xué)生自主學(xué)習(xí)應(yīng)為在良好的學(xué)習(xí)動機(jī)下自主確定學(xué)習(xí)內(nèi)容、自主確定學(xué)習(xí)計劃、自主調(diào)控學(xué)習(xí)策略、自主評估學(xué)習(xí)效果。

2.醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀與分析

醫(yī)學(xué)教育專業(yè)性強(qiáng)、學(xué)習(xí)內(nèi)容復(fù)雜，需要醫(yī)學(xué)生不僅掌握課堂上的學(xué)習(xí)任務(wù)，更需自主學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識。通過調(diào)查以及查閱文獻(xiàn)資料，結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生在高等教育學(xué)校的自主學(xué)習(xí)活動，無論學(xué)習(xí)動機(jī)還是學(xué)習(xí)行為，存在嚴(yán)重不足。因此，分析醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀以及針對不足尋找對策，具有非常重要的現(xiàn)實意義。

2.1自主確定學(xué)習(xí)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)生在高校學(xué)習(xí)的課程，較其他專業(yè)而言，顯得多而復(fù)雜，要求死記硬背的東西亦繁而難。醫(yī)學(xué)生確定自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容，必須具有適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)動機(jī)。筆者前期研究提示醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)不足，表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生的求知欲不足、職業(yè)需求的不足以及問題敏感性不足等方面。學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)主要來自外界，如個人的前途及職業(yè)需求、家長的期望等，認(rèn)為學(xué)習(xí)是一件不得不做甚至被逼著做的事情的學(xué)生占相當(dāng)大一部分。

自主確定學(xué)習(xí)目標(biāo)是學(xué)生在教學(xué)目標(biāo)范圍內(nèi)，根據(jù)自身情況自主選擇學(xué)習(xí)任務(wù)，不脫離學(xué)校教學(xué)大綱所規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)生面對琳瑯滿目的醫(yī)學(xué)教材，有時感到無所適從、無處下手。

醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，而外界各種干擾因素的影響，使得部分學(xué)生放棄了自主學(xué)習(xí)。在小規(guī)模的學(xué)生訪談中了解到，大部分學(xué)生能夠意識到自主學(xué)習(xí)的必要性，但由于不能有效確定學(xué)習(xí)內(nèi)容，或者在確定了學(xué)習(xí)方向后中途感覺效果不佳，沒有很好地實施自主學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)生自主確定學(xué)習(xí)內(nèi)容，首先要明確學(xué)習(xí)任務(wù)、教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)。

根據(jù)自身認(rèn)知水和實際條件，結(jié)合可利用的外部資源，制定學(xué)習(xí)內(nèi)容。其次，在自己的內(nèi)部學(xué)習(xí)動機(jī)和外部學(xué)習(xí)動機(jī)的驅(qū)動下確定學(xué)習(xí)任務(wù)，在適當(dāng)條件下，使外驅(qū)力內(nèi)驅(qū)化。高校教師應(yīng)注意對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動力的激發(fā)，新課的開設(shè)階段，明確介紹該門課程的主要內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)重難點。

其次，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)適當(dāng)適時引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)重要性的認(rèn)識，使其意識到所學(xué)知識對未來前途的意義，激發(fā)內(nèi)在學(xué)習(xí)動機(jī)（持久內(nèi)驅(qū)力）。高等學(xué)校亦應(yīng)激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動力，使外部壓力能夠轉(zhuǎn)化為內(nèi)部動力。從外部社會環(huán)境入手，對就業(yè)市場的需求作出及時敏銳的反應(yīng)，并將就業(yè)需求信息反饋至師生，讓學(xué)生了解到專業(yè)知識的價值及自身知識體系的不足。

2.2自主確定學(xué)習(xí)計劃

高等教育特點之一就是學(xué)生自主支配的時間比較充裕，大學(xué)生需自行掌控自己的學(xué)業(yè)，課堂結(jié)束不是學(xué)習(xí)活動的終點，而是起點。醫(yī)學(xué)生需要掌握的知識面廣泛，有宏觀的與微觀的，有生理的和病理的，亦有不斷更新的。因此自主制定學(xué)習(xí)計劃，對醫(yī)學(xué)生尤為重要。

自主學(xué)習(xí)計劃的執(zhí)行需要端正的學(xué)習(xí)態(tài)度和強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣。通過問卷調(diào)查，相當(dāng)一部分的醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的興趣并不大，而是諸如“不掛科”、“個人的前途”、“他人的肯定”等外在因素強(qiáng)迫自己不得不學(xué)習(xí)，甚至一部分醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)不感興趣，學(xué)醫(yī)是為了滿足“家長的期望”。還有一部分醫(yī)學(xué)生制定自主學(xué)習(xí)計劃后，剛開始斗志昂揚，一段時間后開始感到迷茫。另外，一些醫(yī)學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)是有計劃的，但是在執(zhí)行起來缺乏自制力，經(jīng)不起網(wǎng)絡(luò)游戲等誘惑。醫(yī)學(xué)生自主制定學(xué)習(xí)計劃，要與自身的特點相匹配。首先要結(jié)合自己的學(xué)習(xí)慣，還應(yīng)考慮到自己的學(xué)習(xí)條件、學(xué)習(xí)環(huán)境等因素。

其二，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)計劃應(yīng)遵循課程教學(xué)規(guī)劃，制定與教師教學(xué)進(jìn)度相協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)計劃。在時間上，不能與教學(xué)時間相沖突，要有一定的彈性和可控性。再次，制定目標(biāo)明確的學(xué)習(xí)計劃應(yīng)具有針對性，將總的目標(biāo)細(xì)分為一個個子目標(biāo)，計劃的完成度容易檢查，最好可以量化。制定的學(xué)習(xí)計劃既要保持一定的難度，又是可以通過努力達(dá)成的目標(biāo)。

教師應(yīng)在課程伊始發(fā)布教學(xué)大綱，指導(dǎo)學(xué)生制定合理的自主學(xué)習(xí)計劃，評估計劃可行性。教師在教學(xué)過程中，應(yīng)將培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣擺在重要位置上，并滲透到課堂教學(xué)的各個環(huán)節(jié)上，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。教師應(yīng)讓學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性，自主制定學(xué)習(xí)計劃，適度督促學(xué)生完成學(xué)習(xí)計劃。高校應(yīng)該為學(xué)生執(zhí)行自主學(xué)習(xí)計劃提供有利條件，如開放自室、增加圖書資源、開放電子資源等。

2.3自主調(diào)控與評估自主學(xué)習(xí)

自主學(xué)習(xí)要求學(xué)習(xí)主體自主調(diào)控學(xué)習(xí)策略以及評估學(xué)習(xí)效果。學(xué)習(xí)策略一般指的是學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)策略的調(diào)控，對自己的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行反思。

自我評估是指學(xué)生能動地對自身的自主學(xué)習(xí)進(jìn)行回顧、總結(jié)與評價。當(dāng)一個學(xué)習(xí)任務(wù)結(jié)束后，學(xué)生根據(jù)完成學(xué)習(xí)目標(biāo)的情況和學(xué)習(xí)效果等，通過思考與評價，可進(jìn)一步適時調(diào)整學(xué)習(xí)計劃，優(yōu)化自主學(xué)習(xí)策略，有利于自主學(xué)習(xí)水的提高。通過問卷調(diào)查，醫(yī)學(xué)生普遍認(rèn)為自主學(xué)習(xí)就是自己課后在教室或圖書館學(xué)習(xí)，自我調(diào)整及自我評估的意識薄弱。

再者，面對繁雜、層次多樣的醫(yī)學(xué)知識，找不到適合自己的學(xué)習(xí)方法；還有一部分學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過程并不順利，遇到困難，不是想方設(shè)法去克服，而是回避甚至放棄。

在自主學(xué)習(xí)效果評價方面，缺乏意識，亦缺乏有效方法。醫(yī)學(xué)生應(yīng)結(jié)合課程特點以及自身的學(xué)習(xí)情況，對自己的自由學(xué)習(xí)時間加以科學(xué)管理，保障自主學(xué)習(xí)的時間和效率。

在自主學(xué)習(xí)過程中，改掉不良慣，減少外界干擾，培養(yǎng)自己的自覺性和意志力。醫(yī)學(xué)生完成一個學(xué)習(xí)目標(biāo)，針對學(xué)習(xí)效果，及時總結(jié)及調(diào)控學(xué)習(xí)方法。其次，醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具有積極的心理品質(zhì)，提高自我效能感。教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生正確調(diào)整自主學(xué)習(xí)策略，適時讓學(xué)生體驗成功的喜悅，對學(xué)生的學(xué)習(xí)方法及學(xué)習(xí)進(jìn)步予以反饋及引導(dǎo)，幫助學(xué)生學(xué)會正確歸因。

3.小結(jié)

信息化時代的到來，已使人們跨入學(xué)習(xí)型社會，“學(xué)會學(xué)習(xí)”已逐漸取代了“學(xué)習(xí)什么”，“終身學(xué)習(xí)”成為人類與時代發(fā)展的需求。

所謂自主學(xué)習(xí)，是指合理選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、科學(xué)制定學(xué)習(xí)計劃、調(diào)控學(xué)習(xí)策略以及評估學(xué)習(xí)效果的過程。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，肩負(fù)守衛(wèi)人類身體健康的使命，而醫(yī)學(xué)內(nèi)容博大精深且不斷發(fā)展更新，在大學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能應(yīng)付人類疾病譜的變化。因此，醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)不僅是自身發(fā)展的需要，更是人類衛(wèi)生事業(yè)的要求。

本文從教育心理學(xué)的視角，通過訪談與調(diào)查的方法，闡述醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，并分析其對策，為醫(yī)學(xué)教學(xué)改革尋找有益思路。