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濟南生育保險報銷范圍、條件及材料

2024-05-20 09:44:26 大風車考試網

濟南生育保險怎么報銷?濟南生育保險報銷范圍是什么?濟南生育保險報銷標準是怎樣的?濟南生育保險報銷有什么條件?濟南生育保險報銷需要準備什么材料?

報銷范圍

1.生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)

2.計劃生育手術補貼(門診和住院)

3.產前檢查費用

4.國家規定的與生育保險有關的其他費用

以上費用報銷的前提是:不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。

報銷標準

用人單位按時足額繳納了生育保險費的,其符合計劃生育政策規定的女職工生育或者引流產的醫療費,包括產前的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費,實行定額包干,由生育保險基金按以下標準支付:

1.懷孕不滿4個月引流產的300元;

2.順產或懷孕滿4個月以上引流產的1600元;

3.陰式手術產的2000元;

4.剖宮產的3800元。

符合條件的男職工配偶按生育醫療費標準的50%享受生育補助金。

生育并發癥的醫療費用按規定報銷。其用藥范圍,診療項目和醫療服務設施標準按本市基本醫療保險的有關規定執行。

報銷條件

1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

2.所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

3.職工實行計劃生育手術時,所在單位已按照規定參加生育保險并為其繳費

報銷材料

正常生育需要攜帶的材料:

1.單位須提供單位介紹信;

2.女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號);

3.計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件;

4.出生醫學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件);

5.醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件);

6.住院病歷首頁及醫囑單復印件(有生育并發癥者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫療機構生育的,須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫院公章。

引流產材料

濟南生育保險引流產報銷材料

計劃生育手術

濟南生育保險計劃生育手術報銷材料

男職工配偶生育后申領生育保險

濟南男職工配偶生育后申領生育保險待遇材料

報銷流程

女職工生育或引、流及實行計劃生育手術后,由用人單位經辦人員帶齊有關手續到社保局辦理生育保險業務。

社保局審查材料,材料齊全,3日內支付有關費用;需要生育認定的,不得超過30日。


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