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2025年新疆農村醫療保險報銷比例和報銷范圍新政策解讀

2024-05-28 04:12:42 大風車考試網

年來,隨著醫保政策的不斷完善,看病難、看病貴的問題得到了一定的改善。在農村,新農合更是在很大程度上緩解了村民們的難題。可以說,農村這些年來取得的發展,新農農村合作醫療也起到了很關鍵的作用。為了進一步完善這一惠民利民的好政策,新農合又將在明年迎來重大改革,這對廣大農民朋友來說是一件大好事。那么現在新疆農村醫療保險報銷比例是多少?新疆農村醫療保險報銷范圍有哪些?下面小編為你詳細介紹新疆農村醫療保險的相關知識。

今年1月1日,新疆全面完成城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療保險兩項制度的整合,實施了統籌城鄉的居民基本醫療保險制度,各族群眾參保繳費、就醫報銷等不再有城鄉差別。

據了解,新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險并軌后,老百姓就醫選擇面更大,將原城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構整體納入城鄉居民醫保定點管理范圍,參保人可報銷金額有所提高。擴大了醫療目錄,原來報銷不了的很多藥品,城鄉居民醫保整合后都將進入報銷范圍。參保的城鄉居民統一使用“社會保障卡”,實行一人一卡就診報銷。

新源縣城鎮居民張士華告訴記者:“以前我們支付買藥、看門診,卡上只有20塊錢,現在合并了以后,居民可以享受到500,提高了480。再就是像我們老了以后,隨子女到外地長期居住了,在外地看病,辦個登記表以后可以在外地住院,就按正常比例報銷,這是比較實際的,對我們老百姓比較優惠。”

在整合過程中,新源縣按照“待遇就高不就低”的原則進行了統一,同時根據國家目前醫改政策和伊犁州的實際情況進行了補充和完善。

新源縣人事勞動和社會保障局、原醫保管理中心主任張朝莉:“城鎮居民原來在縣級醫療機構住院享受70%的報銷,現在可以享受80%的報銷,同時也增加了生育保險待遇的報銷,原來的生育保險正常分娩是享受300元的生育補貼的,現在可以按照所住的定點醫療機構的住院的報銷比例來進行報銷。從2018年1月1日起,所有的建檔立卡貧困戶,可以享受住院報銷優惠5%的這個比例,同時他們的大病的起伏線也從以前的15000塊錢降低到現在的9000塊錢。”

統一后的城鄉居民醫保制度實現了國家提出的“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理”的六統一要求,城鄉居民醫保保留了原新農合22類64種重大疾病,這些疾病的手術治理和放化療費用將實現全免,其中,70%是由基本醫療承擔,30%由大病保險來承擔,并將新農合大病保險報銷10萬元封頂提高至上不封頂,切實減輕特大疾病參保群眾的醫療費用負擔。

據張朝莉介紹說,整合后慢病病種也有所增加。張朝莉:“原來的城鎮居民病種是8種,新農合的病種是13種,現在合并以后呢統一增加到了18個病種,報銷的限額也從原來的城鎮居民只享受1000到現在增加到2000元,其中呢有惡性腫瘤的放化療以及耐多藥的肺結核它的門診治療可以享受60%的報銷,并且這一部分報銷是沒有限額的。”

城鄉居民醫療保險制度的正式實施,使老百姓不再受城鄉身份的限制,參加統一的城鄉居民醫保制度,城鄉居民能夠更加公地享受基本醫療保障權益。


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