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2025年吳忠最新醫療保險報銷比例,吳忠醫療保險怎么報銷多少錢

2024-06-01 12:30:33 大風車考試網

吳忠最新醫療保險報銷比例是多少,吳忠醫療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于吳忠醫療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性。ㄌ厥饧膊。┍U希用襻t保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看吳忠醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年吳忠最新醫療保險報銷比例多少錢

寧夏基本醫療保險門診大病病種

及最高支付限額

門診大病病種是指需要在門診長期治療的慢性疾病病種。

門診大病相關政策

1.申請辦理

參保人員須持本人社會保障卡和病歷診斷資料,到參保地二甲以上(含二甲)協議醫療機構醫保辦申請辦理門診大病待遇資格。取得門診大病待遇資格。

2.就醫管理

取得門診大病待遇資格的參保人員,持《門診大病處方本》可在參保地(異地安置人員再就醫地)自主選擇一家基層醫療機構和一家二級以上協議醫療機構簽約就醫。每年第四季度,可重新選擇協議醫療機構并簽約。作為次年的就醫醫療機構。

3.起付標準

2017年寧夏城鄉居民醫療保險各級財政人均補助標準在2017年472元基礎上增加了30元,每人每年達到502元。2018年城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為:一檔130元,二檔270元,三檔545元。2018年,寧夏民政部門對城鄉低保對象、家庭經濟困難的在校大學生個人繳費部分每人每年補助70元;對農村五保對象、城鎮“三無”人員、貧困家庭二級以上重度殘疾人員、民政部門發放高齡老人津貼的人員、重點優撫對象個人繳費部分每人每年補助100元。

注意:寧夏人社廳發布消息,對全區門診大病政策進行調整,提高了部分病種的最高支付限額。其中高血壓、糖尿病等最高支付限額有變,惡性腫瘤放化療、官移植術后抗排斥治療兩種門診大病不設限額。

病 種

最高支付限額(元)


城鄉居民


城鎮職工

高血壓及高血壓并發癥24003500
糖尿病及糖尿病并發癥24003500
惡性腫瘤放化療或藥物治療

不設限額

器官移植術后抗排斥治療

不設限額

慢性病毒性肝炎56008000
慢性腎臟病56008000
類風濕性關節炎35005000
精神病56008000
系統性紅斑狼瘡42006000

4.溫馨提示

針對患多種門診大病病種的參保者,患兩種以上門診大病的,按照病種最高支付限額由高到低排序,第二個病種年度限額減20%;從第三個病種開始,每增加一個病種,其年度限額較前一個病種比例降低10個百分點,并按照相應方法計算本人年度累計最高支付限額。

5.申領手續

參保人員確因治療門診大病需要,經所在地醫保經辦機構批準,可再選擇1家二級及以上?漆t療機構作為簽約醫療機構。因治療門診大病需要申請追加額度的,應先自

付所申請門診大病病種最高支付限額的5%后,再按規定納入報銷范圍。

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