2025年河北最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,河北醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢

2024-06-06 06:59:56 大風(fēng)車考試網(wǎng)

河北最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，河北醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于河北醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看河北醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識。

1、2020年河北最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

1、2020年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間是什么時(shí)候？

答：集中繳費(fèi)時(shí)間為：2019年11月15日至2019年12月15日

2、2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：普通人群個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為250元/人，低保戶、五保戶、1-2級重殘人員、孤兒和建檔立卡貧困人員個(gè)人不需繳費(fèi)，全部由政府全額資助免費(fèi)參保。

3、2020年度的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？

答：2020年參保居民就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別的不同，起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例也有所不同。具體見下表：

本市不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷起付線和報(bào)銷比例

一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)	二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)	三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)	衡水市外
起付標(biāo)準(zhǔn)	100元	400元	1000元	2500元
支付比例	90%	80%	65%	50%

4城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診待遇是什么？

答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為參保居民建立門診統(tǒng)籌賬戶資金，按每人每年60元的支付額度從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中劃撥，用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用（含家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)個(gè)人支付部分），年終不清零，可結(jié)轉(zhuǎn)使用。

門診統(tǒng)籌賬戶資金不屬于個(gè)人賬戶資金，參保城鄉(xiāng)居民出現(xiàn)停保、斷保、死亡等情況，門診統(tǒng)籌待遇隨之取消，不能轉(zhuǎn)移、繼承或提現(xiàn)。門診統(tǒng)籌支出不計(jì)入?yún)⒈３青l(xiāng)居民個(gè)人年度支付限額。

5、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些？

答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行河北省統(tǒng)一的《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》等三大目錄，凡是符合目錄內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用均納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍，符合報(bào)銷條件的還可享受大病保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。

6、城鄉(xiāng)居民門診慢性病政策有哪些？

答：參保居民患普通慢病疾病可以在每年集中辦理期內(nèi)（具體時(shí)間另行通知）申請辦理，符合報(bào)銷政策的藥品費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：每年起付標(biāo)準(zhǔn)400元，報(bào)銷比例為60%，單病種支付限額為2000元，2個(gè)病種支付限額為2500元，3個(gè)及以上病種支付限額為3000元。

患有惡性腫瘤、血友病等重癥疾病可以隨時(shí)到深州市醫(yī)保中心申請辦理。符合報(bào)銷政策的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：每年起付標(biāo)準(zhǔn)400元，報(bào)銷比例為80%，年度最高支付限額15萬元。

7、住院報(bào)銷需要備案嗎，備案手續(xù)都需要什么？

答：參保居民在衡水市區(qū)域內(nèi)住院的可以直接持社保卡到所住醫(yī)院的醫(yī)保辦事處登記備案報(bào)銷；在衡水域外住院的可以在住院之前或者住院當(dāng)日通過手機(jī)關(guān)注微信公眾號“深州市醫(yī)療保障局”“異地備案”，選擇“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院”備案即可。如果未能及時(shí)在手機(jī)上備案，可攜帶社保卡和診斷證明到深州市醫(yī)保中心備案，最晚不超過出院之前。

8、2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)部門征收后有哪些方式繳費(fèi)呢？

答：針對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)人數(shù)量多、分布廣的現(xiàn)實(shí)情況，為方便繳費(fèi)，醫(yī)保局聯(lián)合稅務(wù)部門在原有繳費(fèi)方式基礎(chǔ)上，開通多種繳費(fèi)方式供繳費(fèi)人選擇：

1.代辦員代征模式：因特殊原因不能自行用手機(jī)微信繳費(fèi)的居民可由各村代辦員通過手機(jī)微信為其繳費(fèi)。

2.銀行代征模式：分為銀行前臺繳費(fèi)和銀行自有APP繳費(fèi)。我市目前，中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、郵儲銀行、農(nóng)商行、河北銀行、滄州銀行均可辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。

3.網(wǎng)上自行繳費(fèi)模式：可以通過“微信支付”繳費(fèi)和“河北稅務(wù)”公眾號繳費(fèi)。

4. 稅務(wù)征收模式：分為稅務(wù)窗口繳費(fèi)、稅務(wù)自助終端繳費(fèi)。

9、手機(jī)繳費(fèi)流程是什么呢？

答：（1）關(guān)注“河北稅務(wù)”微信公眾號繳費(fèi)。點(diǎn)擊：辦稅服務(wù)廳--社保繳納--城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)，選擇繳費(fèi)類型城鄉(xiāng)醫(yī)療和繳費(fèi)年度，輸入身份證號點(diǎn)擊查詢，核對信息點(diǎn)擊繳費(fèi)支付。

（2）微信支付繳費(fèi)。點(diǎn)擊微信“我-支付-城市服務(wù)”模塊，“五險(xiǎn)一金”?“社保”?“河北省社保繳納”，依據(jù)頁面提示，選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”，錄入繳費(fèi)人身份證號，選擇繳費(fèi)年限，點(diǎn)擊下一步，系統(tǒng)自動調(diào)取繳費(fèi)人信息，繳費(fèi)人核對身份信息及繳費(fèi)歸屬地?zé)o誤后（特別提示：請仔細(xì)核對身份信息及繳費(fèi)歸屬地，正確應(yīng)顯示為“征收機(jī)關(guān)為深州市稅務(wù)局”），完成繳費(fèi)支付。

征繳時(shí)間：

2019年11月15日至2019年12月15日

征繳標(biāo)準(zhǔn)：

2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人每年250元，在繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的從2020年1月1日起至2020年12月31日享受醫(yī)保待遇。

參保范圍：

未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且符合以下條件之一的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)以家庭為單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：

1.具有本市城鄉(xiāng)戶籍的城鄉(xiāng)居民;

2.持有本市轄區(qū)內(nèi)公安部門簽發(fā)的《居住證》（或派出所出具的居住證明）且未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外來經(jīng)商和務(wù)工人員及其未成年子女。

3.本市轄區(qū)內(nèi)各類在校中、小學(xué)生及托幼機(jī)構(gòu)兒童。

繳費(fèi)方式：

針對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)人數(shù)量多、分布廣的現(xiàn)實(shí)情況，為方便繳費(fèi)，醫(yī)保局聯(lián)合稅務(wù)部門在原有繳費(fèi)方式基礎(chǔ)上，開通多種繳費(fèi)方式供繳費(fèi)人選擇：

1、代辦員代征模式：因特殊原因不能自行用手機(jī)微信繳費(fèi)的居民可由各村代辦員通過手機(jī)微信為其繳費(fèi)。

2、銀行代征模式：分為銀行前臺繳費(fèi)和銀行自主APP繳費(fèi)。我市目前，中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、郵儲銀行、農(nóng)商行、河北銀行、滄州銀行均可辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。

3、網(wǎng)上自行繳費(fèi)模式：可以通過“微信支付”繳費(fèi)和“河北稅務(wù)”公眾號繳費(fèi)。具體流程：（1）關(guān)注“河北稅務(wù)”微信公眾號繳費(fèi)。點(diǎn)擊：辦稅服務(wù)廳--社保繳納--城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)，選擇繳費(fèi)類型城鄉(xiāng)醫(yī)療和繳費(fèi)年度，輸入身份證號點(diǎn)擊查詢，核對信息點(diǎn)擊繳費(fèi)支付。（2）微信支付繳費(fèi)。點(diǎn)擊微信“我-支付-城市服務(wù)”模塊，“五險(xiǎn)一金”?“社保”?“河北省社保繳納”，依據(jù)頁面提示，選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”，錄入繳費(fèi)人身份證號，選擇繳費(fèi)年限，點(diǎn)擊下一步，系統(tǒng)自動調(diào)取繳費(fèi)人信息，繳費(fèi)人核對身份信息及繳費(fèi)歸屬地?zé)o誤后（特別提示：請仔細(xì)核對身份信息及繳費(fèi)歸屬地，正確應(yīng)顯示為“征收機(jī)關(guān)為深州市稅務(wù)局”），完成繳費(fèi)支付。

4、稅務(wù)征收模式：分為稅務(wù)窗口繳費(fèi)、稅務(wù)自助終端繳費(fèi)。

具體各種繳費(fèi)方式操作流程和詳細(xì)政策咨詢，可以關(guān)注微信公眾號“深州市醫(yī)療保障局”查詢。