雞西最新醫療保險報銷比例是多少，雞西醫療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于雞西醫療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看雞西醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年雞西最新醫療保險報銷比例多少錢

根據《黑龍江省人民政府辦公廳轉發省國資委關于龍煤集團社會保險管理職能移交地方實施意見的通知》（黑政辦發〔2019〕16號）文件規定：自2019年7月1日起，原龍煤集團雞西礦業公司自行管理的基本醫療保險、生育保險全部納入地方管理，執行屬地統一政策。現就相關事項告知如下：

1、定點醫院就醫范圍。自2019年7月1日起，可在我市所有定點醫院（如雞礦醫院、市人民醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院等）就醫。

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2、住院治療持卡結算。在本市住院的，已領取社會保障卡的必須持卡住院；未領取社會保障卡的，可暫時用身份證代替社會保障卡住院。轉診到外地住院的，已領取社會保障卡的必須持卡住院；未領取社會保障卡的，可憑本人身份證到市醫保局綜合服務大廳15號窗口或市人社局一樓辦理臨時卡，持臨時卡住院結算。

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3、轉診轉院辦理。參保人員因病到市外定點醫院診治的，需到我市具有轉診轉院資格的定點醫院，即市人民醫院、雞礦醫院、市中醫院、市婦幼保健院（限婦產科、兒科不包含惡性腫瘤放化療）市傳染病醫院（限傳染類疾病）、市精神病防治中心（限精神類疾病）辦理轉院手續，然后持《轉院審批表》、社會保障卡到市醫保局綜合服務大廳13號窗口開通異地持卡結算功能。

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4、慢性病就醫購藥結算。享受慢性病待遇人員持社會保障卡到定點醫院或定點藥店持卡就醫購藥，在定點醫院發生治療該病種的合規費用，按照70%比例給予報銷，超過該病種最高支付限額費用由個人負擔；在定點藥店購買治療該病種的合規藥費，按照50%比例給予報銷，超過該病種最高支付限額費用由個人負擔。

咨詢電話：0467-2620127

5、異地安置辦理。戶籍已遷移到異地或取得當地居住證的退休人員、異地長期居住人員，常駐異地工作人員，攜帶安置地戶口或居住證原件及復印件、社會保障卡原件及復印件、身份證復印件，到市醫保局綜合業務大廳14號窗口辦理，開通社會保障卡即時結算功能。

咨詢電話：0467-2620127

6、門診大病待遇確認。患有白血病或惡性腫瘤需要在門診放化療、尿毒癥門診血液透析、器官移植術后抗排斥用藥、血友病的參保人員，持三級醫院住院病歷、社會保障卡復印件到市醫保局綜合服務大廳10號窗口登記，持卡在定點醫院刷卡結算。

咨詢電話：0467-2620138

7、失獨人員待遇確認。 凡在我市參加城鎮職工基本醫療保險的計劃生育特別扶助家庭成員，可持市、縣（市）區衛計部門《計劃生育家庭特別扶助》證書原件及復印件、社會保障卡到市醫保局綜合服務大廳13號窗口辦理待遇確認。住院發生符合規定范圍內的醫療費用，報銷比例在原基礎上提高5%，不設起付標準。

咨詢電話：0467-2620157

8、醫療保險待遇標準查詢。自2019年7月1日，在我市定點醫藥機構發生的醫藥費用，按照《雞西市城鎮職工基本醫療保險管理辦法的通知》（雞政規［2017］31號）文件執行。通過摸底調查，原雞西礦業公司醫療保險待遇標準與屬地相比，醫保政策有所差異，具體屬地醫療保險待遇標準可通過關注“雞西醫保”微信公眾號查詢。

咨詢電話：0467-2620100

9、生育保險待遇結算。參保職工連續繳費滿一年以上的，可以享受生育保險待遇。

辦理方式：參保人員在定點醫院生育時（雞礦醫院、市醫院、紅十字醫院），住院前持參保人社會保障卡到定點醫院醫保科登記，出院時將報銷所需材料送到定點醫院醫保科。

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醫療保險報銷

第三章 住院救助

第六條 重點救助對象在定點醫療機構治療發生的政策范圍內住院費用，經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后個人負擔費用，在年度救助限額內按照不低于70%比例予以救助。年度內住院救助與門診救助累計救助限額為3萬元。

城市醫療救助程序：

（一）定點醫院直接結算。重點救助對象中住院患者在定點醫療機構住院治療時，可出示身份證、救助證、醫療卡，直接在與市醫保部門建立直接結算關系的定點醫院申請醫療救助。重點救助對象因住院發生醫療費用，經相關醫療保險結算后個人負擔醫療費用，由定點醫院按照城市醫療救助政策及資金報銷比例，核算出救助對象應享受救助金額，并予以墊付。醫院墊付的救助資金定期由市財政局、市民政局核對后，通過醫保部門與定點醫院結算。

（二）醫療保險經辦機構結算。重點救助對象中住院患者在住院治療終結后，憑有關證明（身份證、救助證、住院病例、醫療卡等）到醫療保險經辦機構申請醫療救助，醫療保險經辦機構按規定政策及比例予以墊付，墊付救助資金定期與市財政局、市民政局核對結算。

各區政府應當建立健全農村醫療救助與基本醫療保險、大病保險相銜接的醫療費用結算機制。

第四章 門診救助

第七條 因患常見病、慢性病需長期藥物維持治療，以及患重特大疾病需門診治療的救助對象，可采取分類定額或按比例在規定額度內實行門診統籌等方式給予補助。

重點救助對象在定點醫療機構門診進行各種惡性腫瘤放化療產生的治療費用可報銷部分，經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后的個人負擔費用按照40%比例予以救助。年度內門診救助與住院救助累計救助限額為3萬元。

救助程序按照住院救助程序。

第五章 重特大疾病救助

第八條 重點救助對象、低收入醫療救助對象及因病致貧重病患者，因患重特大疾病住院（含門診大病）治療發生的政策范圍內費用，經基本醫療保險、城鄉居民大病保險和各類補充醫療保險、商業保險報銷及醫療救助后個人負擔費用累計超過起付線標準的，可在住院終結后的一個年度內申請重特大疾病救助，超出起付線標準以上部分按照40%比例予以救助，重點救助對象年度內累計救助限額為1.5萬元，低收入醫療救助對象年度內累計救助限額為1.2萬元，因病致貧重病患者年度內累計救助限額為1萬元。重特大疾病救助起付線標準為1.6萬元，年度內申請救助人員只扣除1次重特大疾病救助起付線。

救助程序：符合重特大疾病救助對象，經基本醫療保險、城鄉居民大病保險、各類補充醫療保險、商業保險報銷及醫療救助后，憑有關證明（身份證、戶口簿、救助證明、住院病例、醫療費用收據、保險支付證明等）到所在辦事處（鄉、鎮政府）申請，經辦事處（鄉、鎮政府）審查核算后，上報區民政局，經區民政局審核后，會同區財政局對符合救助條件的農村醫療救助對象給予審批，并按比例予以救助。同時，經區民政局審核后，將符合救助條件的城市醫療救助對象給予審批并報送至市民政局，市民政局對區民政局上報的相關材料會同市財政局進行復核，按照標準給予救助。醫療救助金由市、區采取社會化渠道發放，市財政局及時撥付資金。

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