2025年杭州最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,杭州醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢

2024-06-03 19:39:35 大風(fēng)車考試網(wǎng)

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1、2020年杭州最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

普通門診醫(yī)療費(fèi)

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定結(jié)算。

1、先由個(gè)人賬戶當(dāng)年資金支付，個(gè)人賬戶當(dāng)年資金不足支付的，由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)門診起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。（具體為：退休前的參保人員為1000元；企業(yè)和參照企業(yè)的退休人員為300元；其他退休人員為700元。）

2、門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例為：

在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，退休前76%，退休后82%；

在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，退休前80%，退休后85%；

在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，退休前84%，退休后88%；

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，退休前88%，退休后92%。

住院醫(yī)療費(fèi)

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的住院醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定結(jié)算。

1、職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付設(shè)立最高限額，最高限額（以出院日期為準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算）為24萬(wàn)元。

2、承擔(dān)一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：

三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）800元

二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）600元

其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。