2025年黃岡最新醫療保險報銷比例,黃岡醫療保險怎么報銷多少錢

2024-05-21 11:13:49 大風車考試網

黃岡最新醫療保險報銷比例是多少，黃岡醫療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于黃岡醫療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看黃岡醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年黃岡最新醫療保險報銷比例多少錢

在黃岡市城鄉居民醫療保險和養老保險征收工作視頻會上了解到：羅田縣2020年度城鄉居民醫療保險征繳工作已經啟動。

繳費時間從即日起至12月31日；個人參保繳費標準為250元/人。

關于城鄉居民醫保的常見問題

跟著小編了解一下吧

01、征繳對象

征繳對象：除已辦理職工基本醫療保險外其他所有城鄉居民。

02、征繳標準

2020年個人參保繳費標準為250元/人。精準扶貧貧困對象個人繳費130元、縣級財政資助120元。特困供養人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、優撫對象、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者和計劃生育特殊困難家庭中經核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女由相關職能部門全額資助。

征繳時間為9月1日起至2019年12月31日。

征繳工作結束后，參保年度內不退保、不補保、不換參保人。

03、怎么參保，怎么登記

城鄉居民繳費采取“即收即繳”的方式，由各村委會按實際征收金額，使用“智付通”設備繳費或指定銀行繳費；個人也可在農商行或農業銀行各網點進行繳費。

04、參保人員享受哪些保險待遇

門診報銷待遇

普通門診

參保居民在參保地鄉鎮衛生院就診合規門診費用日均次處方額控制在40元以下、報銷額控制在20元以下，在參保地村衛生室就診合規門診費用日均次處方額控制在30元以下、報銷額控制在15元以下，一個年度內門診醫療費用支付限額為300元。

1、慢性病門診

城鄉居民患有36種特殊慢性病的，每年可以在規定時間內申報特殊慢性病，經過縣醫療保障局認定審批的，可以享受特殊慢性病待遇。其年度門診費用根據不同病種，由基本醫保按限額封頂要求予以報銷，最高報銷5000元，最低報銷800元，城鄉居民患特殊慢性病報銷比例為60%。

→ 36種門診特殊慢性病報銷限額標準如下：

1、惡性腫瘤門診放化療，限額5000元/年;

2、白血病，限額5000元/年;

3、慢性腎功能衰竭透析，限額5000元/年;

4、尿毒癥，限額5000元/年;

5、系統性紅斑狼瘡，限額3000元/年;

6、血友病，限額2000元/年;

7、糖尿病有并發癥，限額1000元/年;

8、高血壓(極高危)，限額1000元/年;

9、慢性重型肝炎抗病毒治療，限額1000元/年;

10、肝硬化，限額1000元/年;

11、腦血管意外后遺癥，限額1000元/年;

12、慢性骨髓炎，限額1000元/年;

13、系統性硬化癥，限額2000元/年;

14、甲狀腺機能亢進(并發癥)，限額800元/年;

15、甲狀腺機能減退(并發癥)，限額800元/年;

16、再生障礙性貧血(地中海貧血)，限額2000元/年;

17、重性精神病，限額800元/年;

18、類風濕性關節炎，限額800元/年;

19、慢性心功能衰竭(三級)，限額1000元/年;

20、心肌病，限額1000元/年;

21、心臟瓣膜病，限額1000元/年;

22、冠心病(心肌梗死或支架術后)，限額1000元/年;

23、慢性肺源性心臟病，限額800元/年;

24、支氣管哮喘，限額800元/年;

25、支氣管擴張，限額800元/年;

26、結核病，限額800元/年;

27、重癥肌無力，限額800元/年;

28、強直性脊柱炎，限額1000元/年;

29、帕金森病，限額800元/年;

30、帕金森綜合癥，限額800元/年;

31、慢性胰腺炎，限額800元/年;

32、癲癇病，限額800元/年;

33、馬尾神經損傷，限額800元/年;

34、運動神經元病，限額800元/年;

35、器官移植術后門診抗排異治療費參照相關文件執行；

36、兒童生長激素缺乏癥參照相關文件執行。

住院報銷政策

1.普通住院

參保居民在一級醫療機構起付線300元，政策范圍內報銷比例90%；二級醫療機構起付線500元，政策范圍內報銷比例75%；三級（市屬）醫療機構起付線700元，政策范圍內報銷比例65%；轉黃岡市外醫療機構不論級別標準一律為1500元，報銷比例55%。乙類用藥、特殊診療項目和特殊檢查首先自付10%，醫用耗材首先自付30%。轉診轉院原則上只準轉到統籌區以外的協議醫療機構即時結算，未在轉診協議醫療機構即時結算或轉非協議機構的首先自付10%，未辦理轉診轉院手續，自行轉院的首先自付20%。

2.生育醫療待遇

城鄉居民醫保參保對象享受生育醫療待遇，正常分娩支付限額為800元、剖宮產支付限額為1200元。住院分娩發生的符合規定的醫療費用實行在限額線下據實結算，超限額的按限額結算。

大病保險

一個保險年度內，參保人員負擔的合規醫藥費用累計超過大病保險起付線的部分，大病保險基金分費用段按比例報銷。

1.起付線。一個保險年度計1次起付線，大病保險起付線為1.2萬元。

2.報銷比例。一個年度內政策內個人負擔金額1.2萬元以上至3萬元（含）的報銷55%，3萬元以上至10萬元（含）的報銷65%，10萬元以上的報銷75%。

3.封頂線。大病保險封頂線30萬元。