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上海異地醫(yī)保報銷最新政策及條件是什么

2024-05-27 05:18:44 大風車考試網(wǎng)

1、 長期居住外省市的參保人員應攜帶本人身份證(委托他人代辦的,還需提供代辦人委托人身份證)、《社保卡》或《醫(yī)?ā、定居外地的證明(如外地戶主戶籍證明復印件等)、中小學生和嬰幼兒還需提供外省市就讀學校證明到鄰的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)保服務點辦理就醫(yī)關系轉(zhuǎn)外省市手續(xù)。

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2、本市城保在職人員在外地出差期間,在當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門批準成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的急診(包括急診住院)醫(yī)療費用可由參保人現(xiàn)金墊付,事后可到鄰區(qū)縣醫(yī)保事務中心或街道醫(yī)保服務點(代辦)申請報銷(在醫(yī)院開具醫(yī)療費收據(jù)之日起6個月內(nèi)提出申請)。報銷時,應當攜帶本人身份證(委托他人代辦的,還需提供代辦人有效證件)、社?ɑ蜥t(yī)?ā⑨t(yī)療費原始收據(jù)、相關病史資料及復印件(住院需要出院小結及復印件和醫(yī)療費清單及復印件)。市直屬單位的參保人員,應到市醫(yī)保事務中心申請零星報銷。

3、有4類人群可以辦理醫(yī)保異地就醫(yī)直接結算,分別為異地安置退休人員,退休后在異地定居井且戶籍遷入定居地的人員;異地長期居住人員,在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;常駐異地工作人員,在異地居住生活,且符合參保地定的人員;異地轉(zhuǎn)診人員,當?shù)蒯t(yī)院無法治療或未治愈,需要異地就醫(yī)且當?shù)蒯t(yī)院開具了轉(zhuǎn)診證的患者。

辦理醫(yī)保異地就醫(yī)直接結算需符合:1、參保人員已按參保地相關規(guī)定,辦理跨省異地就醫(yī)登記備案2、住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開通全國異地就醫(yī)直接結算。3、已辦理過社會保障卡,信息完整井可正常就醫(yī)使用。

上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷流程

  本市城保在職人員在外地出差期間,在當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門批準成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的急診(包括急診住院)醫(yī)療費用可由參保人現(xiàn)金墊付,事后可到鄰區(qū)縣醫(yī)保事務中心或街道醫(yī)保服務點(代辦)申請報銷(在醫(yī)院開具醫(yī)療費收據(jù)之日起6個月內(nèi)提出申請)。

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  在外省市發(fā)生急診或急診住院醫(yī)療費用可在收據(jù)開具之日起的6個月內(nèi),憑本人身份證(委托他人代辦還需提供代辦人身份證)、醫(yī)?、門急診就醫(yī)記錄冊、原始收據(jù)、病史資料(原件及復印件),若發(fā)生急診住院醫(yī)療費用除上述材料外還需提供出院小結、住院醫(yī)療費的明細清單等材料的原件及復印件,至本市各區(qū)縣醫(yī)保事務中心申請審核報銷。但在外省市發(fā)生的門診和門診住院或?qū)3讨镣馐∈芯歪t(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī);鸩挥柚Ц丁

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