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2025年甘肅大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-05-29 12:52:19 大風車考試網(wǎng)

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是甘肅大病醫(yī)保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

2025年甘肅大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、甘肅大病醫(yī)保怎么辦理流程

甘肅將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合定點醫(yī)院同時作為城鄉(xiāng)居民大病保險定點醫(yī)院。由承辦商業(yè)保險機構在定點醫(yī)院設立便民服務窗口,參保(合)患者出院時享受大病保險即時結算的便利服務方式。城鄉(xiāng)居民在無法開展即時結報的醫(yī)療機構或異地就醫(yī)。按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保轉診規(guī)定辦理,住院費用由個人先行全額結算,再按照“基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助”流程依次報銷補償。

慢性病的話,需要提供城鄉(xiāng)居民參保(合)證(城鎮(zhèn)居民的社會保障卡);農(nóng)民的金穗惠農(nóng)新農(nóng)合聯(lián)名卡“一卡通”;身份證;農(nóng)村建檔立卡貧困人員證明;門診診斷證明、門診病歷;基本醫(yī)保門診結算單;處方等材料,然后提交給醫(yī)保經(jīng)辦部門,經(jīng)審核后,將報銷金額直接匯入城鄉(xiāng)居民個人賬戶。

二、甘肅大病醫(yī)保報銷比例

一、職工醫(yī)療保險大病起付標準

職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內(nèi)起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。

最高支付限額:為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)

二、職工醫(yī)療保險待遇辦法

住院起付標準:三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含二級專科醫(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

三、職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付比例

在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%

退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

三、甘肅醫(yī)保相關文章介紹

(一)、2022年甘肅如何繳納個人醫(yī)保,甘肅醫(yī)保繳納方式

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(二)、2022年甘肅醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程比例和結算政策規(guī)定

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(三)、2020年甘肅建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度新政策解讀

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(四)、2020年甘肅省城鄉(xiāng)醫(yī)保整合并軌方案最新消息

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(五)、甘肅農(nóng)村醫(yī)保報銷比例,2022年甘肅農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

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(六)、甘肅退休人員醫(yī)保怎樣辦理,2022年甘肅退休人員醫(yī)保報銷比例

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(七)、2022年甘肅醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

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(八)、2020年甘肅提高職工養(yǎng)老金標準與居民醫(yī)保繳費補助

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(九)、甘肅省將苯丙酮尿癥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

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(十)、甘肅臨夏城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的亮點

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