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2025年福建大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-05-21 10:14:02 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是福建大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。

2025年福建大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、福建大病醫保怎么辦理流程

報銷時需攜帶以下資料:

1.身份證或社會保障卡的原件;

2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6.定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;

7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

二、福建大病醫保報銷比例

福建省今年將全面推開尿毒癥、兒童白血病等8類大病保障;職工醫保報銷比例將達到75%,這是福建醫保部門對于福建大病醫療保險報銷比例又一次大的提升,這項政策充分考慮到了福建職工在遭遇大病時的經濟壓力。

今年,全省職工、城鎮居民基本醫保參保人數達到1260萬人,參保率穩定在96%以上。在此基礎上,基本醫療保障水將進一步提高。按照計劃,今年職工醫保報銷比例要達到75%,城鎮居民基本醫保和新農合統籌地區政策范圍內住院費用報銷比例分別力爭達到70%和75%左右。

職工醫保、城鎮居民基本醫保政策范圍內基金最高支付限額分別提高到當地職工年均工資、居民可支配收入的6倍。新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額提高到農民人均純收入的8倍以上。

尿毒癥等8類大病列入保障范圍

全省將提高城鄉醫療救助比例和封頂線,對救助對象政策范圍內住院自付醫療費用的救助比例提高到60%。

將全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類大病納入保障和救助試點范圍。

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