參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)保基金支付的費用由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，個人只需支付按政策應(yīng)由個人自付的費用，稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算。異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員辦理了異地就醫(yī)登記備案后，臨時回參保地住院就醫(yī)，可到社保中心申請臨時撤消異地就醫(yī)備案信息后，就能在參保地住院就醫(yī)，出院后再辦理異地就醫(yī)備案。那么福建省異地就醫(yī)報銷有哪些流程,福建異地就醫(yī)報銷結(jié)算有哪些規(guī)定？本文大風(fēng)車網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于福建醫(yī)保異地結(jié)算的相關(guān)信息，希望對你有幫助。

異地就醫(yī)報銷比例是多少

報銷比例門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

職工醫(yī)保異地就醫(yī)報銷步驟

1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表。

2、本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章)，如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明。

3、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明，需主治醫(yī)師開證明，然后該主治醫(yī)師的科主任簽字，再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明。

4、異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓箐N比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報10%，如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報20%。

5、帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處即可辦理。

異地結(jié)算需要注意的問題

1. 報銷范圍，以就醫(yī)城市為準(zhǔn)

在異地就醫(yī)時，報銷的藥品目錄、診療項目、服務(wù)設(shè)施能不能報銷，以就醫(yī)的城市當(dāng)?shù)貓箐N范圍為準(zhǔn)。

2. 報銷多少，參保地說了算

雖然報什么，要按就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)來，但報多少，得按參保地的報銷比例。比如報銷的起付線、報銷比例，以及最高報銷限額，要看患者參保的“本地”標(biāo)準(zhǔn)。

這樣做是為了避免過多異地就醫(yī)行為，瓜分就醫(yī)地的城市基礎(chǔ)醫(yī)保基金，而導(dǎo)致出現(xiàn)不公的現(xiàn)象。

因為大部分異地就醫(yī)會出現(xiàn)在醫(yī)療資源相對發(fā)達的城市，這些城市大多在醫(yī)保政策上屬于“交的多報的多”，如果允許異地就醫(yī)人員以原來自己城市更低水的醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)，享受異地同樣的報銷比例，是有點不公的。

3. 異地就醫(yī)，有問題，找“異地”

去外地看病，如果服務(wù)過程中，醫(yī)療行為和費用等出現(xiàn)問題，可以找回異地經(jīng)辦機關(guān)。異地的醫(yī)院有責(zé)任為外地患者提供和本地患者一樣的服務(wù)，包括信息記錄、醫(yī)療行為監(jiān)控，醫(yī)療費用的審核等。

4.異地就醫(yī)手續(xù)齊全，卻無法報銷的，需要向地區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報錯處理機制

國家臺建立了報錯聯(lián)系處理機制和系統(tǒng)應(yīng)急處理機制，隨時響應(yīng)處理問題。如果出現(xiàn)，無法正常報銷，就要聯(lián)系醫(yī)療人員向地區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報錯處理機制。

異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算其實最大的好處就是不需要自費，更不需要兩地輾轉(zhuǎn)等待報銷了，便利了外鄉(xiāng)的朋友們。異地就醫(yī)結(jié)算在系統(tǒng)啟動之前，在異地住院看病需要自己先墊付錢，出院之后回到參保地報銷。實在難以想象的折騰，單說異地醫(yī)療費審核周期長，得等上一段日子才能夠走完報銷流程，費時費力。現(xiàn)在異地結(jié)算了，可以用社保卡直接結(jié)算。該報銷多少都是直接報銷，省時省心省力省錢，更加便利。