參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)保基金支付的費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，個(gè)人只需支付按政策應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用，稱為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住和常駐異地工作人員辦理了異地就醫(yī)登記備案后，臨時(shí)回參保地住院就醫(yī)，可到社保中心申請(qǐng)臨時(shí)撤消異地就醫(yī)備案信息后，就能在參保地住院就醫(yī)，出院后再辦理異地就醫(yī)備案。那么貴州省異地就醫(yī)報(bào)銷有哪些流程,貴州異地就醫(yī)報(bào)銷結(jié)算有哪些規(guī)定？本文大風(fēng)車網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于貴州醫(yī)保異地結(jié)算的相關(guān)信息，希望對(duì)你有幫助。
貴州異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程:
1、在異地居住3個(gè)月以上的離退休人員，或因公出差、進(jìn)修3個(gè)月以上的在職人員，需辦理異地安置就醫(yī)手續(xù)。
2、登陸網(wǎng)站
3、《就醫(yī)申請(qǐng)表》一式兩份，填寫需要就醫(yī)的異地醫(yī)院，最多可以選擇4家醫(yī)院，在醫(yī)院所在地的醫(yī)保經(jīng)辦部門蓋章確認(rèn)所選擇的醫(yī)院為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。
4、將《就醫(yī)申請(qǐng)表》送回貴州，由申請(qǐng)人所在單位蓋章確認(rèn)。
5、取得異地醫(yī)保經(jīng)辦部門確認(rèn)和申請(qǐng)人所在單位確認(rèn)后，將《就醫(yī)申請(qǐng)表》送至貴州省社保局醫(yī)保待遇審理處辦理異地安置就醫(yī)手續(xù)。
注意事項(xiàng)：
1、異地安置就醫(yī)報(bào)銷由單位負(fù)責(zé)，異地就醫(yī)人員將就診相關(guān)單據(jù)交給單位，單位統(tǒng)一報(bào)銷后，通過單位將報(bào)銷費(fèi)用返還給異地就醫(yī)人員。省社保局不對(duì)個(gè)人受理異地安置就醫(yī)報(bào)銷業(yè)務(wù)。
報(bào)銷比例:
2、異地安置就醫(yī)報(bào)銷截止期限為次年4月份，單位必須在3月30日以前，將異地安置就醫(yī)人員上年就診單據(jù)制表申報(bào)，逾期申報(bào)的，不予受理。
異地醫(yī)保報(bào)銷比例
醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù)，外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。
報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%，3000-5000元報(bào)90%，5000-10000元報(bào)92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。
異地醫(yī)保報(bào)銷范圍
異地就醫(yī)報(bào)銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥，醫(yī)保外不能報(bào)。只需要住院手續(xù)及醫(yī)藥清單和個(gè)人醫(yī)保卡。報(bào)銷時(shí)間3-6個(gè)月。
1、門(急)診大額醫(yī)療補(bǔ)助
最高支付限額為5500元;起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元。
報(bào)銷比例：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。
2、住院
在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)醫(yī)院1700元，二級(jí)醫(yī)院1100元，一級(jí)醫(yī)院800元。第二次及以上住院，三級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院350元，一級(jí)醫(yī)院270元。
報(bào)銷比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬元在職職工報(bào)銷比例為85%;退休人員為90%5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，職工和退休人員報(bào)銷比例都為80%。建國(guó)前參加工作老工人在三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷95%，在一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷97%。
3、大額醫(yī)療救助
最高支付限額為30萬元，職工和退休人員報(bào)銷比例都為80%。
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