重慶市醫療保險政策如何?有什么具體內容呢?今天我們就一起來了解一下吧!

2017年重慶市城鄉居民參加居民醫保個人繳費標準，以及在渝高校大學生參加2015年9月-2017年8月學年度居民醫保個人繳費標準，較今年均有上漲，最高上漲80元。

個人繳費標準最高上漲80元

對比今年的相關標準，重慶市2017年城鄉居民合作醫療保險參保繳費標準均有上漲。2017年度重慶市城鄉居民參加居民醫保個人繳費標準：一檔110元/人.年、二檔280元/人.年，較今年分別上漲了30元和80元。需要注意的是，本標準適用于該類參保人，在今年9月至2017年6月底期間參保繳費的。2017年7月至9月參保繳費的，一、二檔每人每年還將加收財政補助標準。

在渝高校大學生參加2015年9月-2017年8月學年度居民醫保個人繳費標準：一檔80元/人.年，二檔200元/人.年，較今年分別上漲了20元和50元。據記者了解，城鄉居民2017年度居民醫保的門診定額包干標準，仍按2015年80元/人標準執行，其個人繳費增加額度中的30元將用于建立基層醫療機構普通門診費用報銷，促進基層首診，雙向轉診制度落實。但具體辦法仍在制定中。

新生兒參保需出生90日內辦理

據了解，重慶市居民醫保是針對戶籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民，包括中小學校、中等職業學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒(以下統稱城鄉居民)，以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專科生，研究生(以下統稱大學生);具有本市戶籍的新生兒(以下簡稱新生兒)。

要注意的是，參加重慶市2017年度居民醫保的參保人不同，繳費時間不同。城鄉居民集中繳費時間為：2015年9月至12月。錯過集中繳費期的城鄉居民，可在2017年9月30日前參保繳費。

大學生繳費時間為2015年秋季開學之日起的60日內，而新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內，并按2017年重慶市城鄉居民參加居民醫保個人繳費標準執行。

繳費后從什么時候享受醫保待遇?

2017年3月1日后繳費，需等待90日后可享受

那么，繳費后的參保人將會享受什么待遇呢?

記者了解到，在今年9月至12月期間參保繳費的城鄉居民，其享受醫療保險待遇的時間為2017年1月1日-12月31日;在2017年1月、2月參保繳費的，享受待遇時間為繳清費用的次月1日-2017年12月31日;在2017年3月1日后參保繳費的，需等待90日后可享受居民醫保待遇至2017年12月31日。

對大學生而言，在2015年秋季開學之日起的60日內參保繳費的大學生，享受待遇時間為2015年9月1日-2017年8月31日。新生兒獨立參保繳費的，享受待遇時間為其出生之日起-2017年12月31日。

居民醫保普通門診費用如何報銷?

沒連續參保，普通門診定額包干資金將不再結轉

市人社局表示，居民醫保參保人員發生的普通門診費用可使用普通門診定額包干，2017年的額度為每人80元。據了解，定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫購藥或住院自付費用。當年未使用的余額可跨年度結轉使用。

參保人員在普通門診定額包干額度內，可全部使用并且報銷比例100%。需要參保人員注意的是：普通門診定額包干資金屬于居民醫保基金，不屬于個人所有。對沒有連續參保繳費的居民，未使用完的定額包干資金不再結轉和使用。

明年起基層醫療普通門診費用可按比例報銷

據了解，按照國家建立普通門診統籌有關要求，從2017年起重慶市將建立，基層醫療機構居民醫保普通門診費用報銷制度。

“在定額包干基礎上，還能報銷一部分金額。”市人社局相關負責人表示，參保人員在鄉鎮衛生院、社區服務中心、村衛生室、社區服務站，以及一級和以下的社會辦醫療機構等基層醫療機構發生的普通門診就醫購藥費用，可由居民醫保基金按比例報銷一定金額，具體辦法由市人力社保局、市財政局、市衛生計生委報市政府同意后發文實施。

最后，市人社局提醒，參保人員對重慶市居民醫保政策有不清楚的地方可撥打市人力社保熱線電話12333。

目前居民醫保參保后能報銷多少?

除各級醫院門檻費外的報銷比例：

一級及以下定點醫療機構：一檔80%、二檔85%

二級定點醫療機構：一檔60%、二檔65%

三級定點醫療機構：一檔40%、二檔45%

全年報銷封頂線：一檔8萬元、二檔12萬元

計算辦法：報銷金額=(符合醫保報銷范圍的醫療費用-門檻費)×報銷比例2017年重慶市城鄉居民參加居民醫保個人繳費標準，以及在渝高校大學生參加2015年9月-2017年8月學年度居民醫保個人繳費標準，較今年均有上漲，最高上漲80元。

延伸閱讀：重慶市城鎮職工醫療保險政策解讀

目前，我市城鎮職工醫療保險分為兩種參保形式：一是隨用人單位參加城鎮職工醫療保險(以下簡稱單位職工醫保);二是以個人身份參加城鎮職工醫療保險(以下簡稱個人職工醫保)。

一、單位職工醫保的參保范圍是什么?

單位職工醫保的參保范圍為，我市所有用人單位及其在職職工、退休人員。

二、單位職工醫保的繳費標準是多少?

醫療保險費包括職工基本醫保費和大額醫療互助金兩部分。

(一)職工基本醫保費：

1.單位按本單位繳費基數的8%繳納;

2.在職職工按本人繳費基數的2%繳納。

單位繳費基數為個人繳費基數之和。

(二)大額醫療互助金：

1.在職職工由用人單位按其本人基本醫保繳費基數的1.5%繳納;退休人員由用人單位按本單位在職職工基本醫保均繳費基數的1.5%繳納。

2.退休人員和在職職工每人每月繳納24元。

三、用人單位及職工如何繳納醫療保險費?

參保單位及其職工應繳的醫保費每月20日前由單位通過地稅部門征繳，其中職工個人應繳的醫保費由單位按月從職工的工資收入中代扣代繳。隨用人單位參加職工醫療保險的參保人員，按規定辦理退休時，其基本醫療保險繳費年限男應滿30年、女應滿25年，其中本人在我市參加職工醫療保險實際繳費年限滿10年，可享受退休人員基本醫療保險待遇。

四、參保繳費后何時可以享受醫療保險待遇?

參加醫療保險的單位，其職工和退休人員應全員參加醫保。按規定繳納醫療保險費后，職工和退休人員從完清繳費的次月1日起享受醫療保險待遇。

五、醫保費用出現欠費后，對醫保待遇有什么影響?

用人單位及其職工欠繳醫療保險費的，從欠費的次月1日起暫停享受醫療保險待遇。用人單位及其職工在3個月內足額補繳應繳納的醫療保險費的，按規定支付有關醫療保險待遇;超過3個月足額補繳的，從繳清醫保費的次月1日起享受醫保待遇。欠費到補清期間，參保人員個人賬戶資金按規定補計;發生的醫療費用，醫療保險基金不予支付，對職工造成的損失，由用人單位承擔。

六、參保職工可享受哪些醫保待遇?

有3方面的待遇：一是個人賬戶;二是住院報銷;三是特殊疾病門診報銷。

七、單位職工醫保個人賬戶可劃入多少錢?

個人賬戶劃入標準：職工個人繳納的基本醫療保險費全額劃入本人個人賬戶(即社保卡上);用人單位繳納的基本醫療保險費按以下比例劃入職工和退休人員個人賬戶：

(1)35歲以下的職工，按本人基本醫療保險繳費基數的1.3%劃入;

(2)35歲至44歲的職工，按本人基本醫療保險繳費基數的1.5%劃入;

(3)45歲以上的職工，按本人基本醫療保險繳費基數的1.7%劃入;

(4)退休人員按本單位在職職工人均繳費基數的4%劃入。從1月1日起，對用人單位只有退休人員，沒有在職職工的，其退休人員個人賬戶按上年度我市社工資的60%的4%劃入。

(5)一次性躉繳余命醫療費的國有關閉破產企業退休人員及國有企業大齡下崗職工，其個人賬戶按上年度我市社工資的60%的4%劃入。

八、個人賬戶在哪些地方可以使用?

(1)定點醫療機構的門診醫療費、住院醫療應由個人承擔的費用，定點零售藥店購買規定藥品的費用。

(2)醫保藥品目錄以外的“國藥準字號”藥品及醫保醫療服務項目目錄以外的醫療服務項目。

(3)“衛消進字號”、“衛消準字號”等消殺類產品(如婦科洗液等);“食藥監械(進)字號”、“食藥監械(準)字號”、“食藥監械(許)字號”等醫療器械(如體溫計、血糖試紙、血壓計、輪椅等)。

(4)購買、注射疾病預防接種的疫苗費用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、結核菌疫苗、流感疫苗等，按規定免費的除外)。

(5)健康體檢。

(6)可供指定的職工醫保參保人員在門診或住院時使用：對參加城鎮職工基本醫療保險的人員因病就診或住院，本人個人賬戶資金不足或無余額支付其應自付的門診或住院醫療費用時，可按規定程序使用其親屬或指定人的城鎮職工基本醫療保險個人賬戶資金。