揚(yáng)州生育保險報銷指南：

一、生育保險報銷條件按照我國生育保險條例，以及各省市的生育保險政策規(guī)定，企業(yè)生育的女職員如果要享受生育保險待遇，報銷生育保險費用，需要滿足下面的條件：

1、用人單位和職員按照規(guī)定參加生育保險;

2、符合國家、省市計劃生育政策;

3、女性職員分娩后繼續(xù)繳納生育保險;

4、值得注意的是部分地區(qū)對于生育保險繳費時間有限制。

二、生育保險報銷所需材料(一)基本報銷材料

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明（原件及復(fù)印件）；

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件）；

3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復(fù)印件）；

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表；

5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表；

6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單；

7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表；

8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表；

9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料；

10、收款收據(jù)。

(二)其它業(yè)務(wù)類型專項材料

1、經(jīng)批準(zhǔn)在異地就醫(yī)的，還需提供原申辦的《職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)申請表》，并由異地分娩或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)醫(yī)院填寫醫(yī)院級別并加蓋醫(yī)院公章或業(yè)務(wù)章。

2、參保人累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫(yī)療費用的，還須補(bǔ)充勞動合同或者用人單位的招錄證明(屬于勞務(wù)派遣的，還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議);職工就業(yè)期間的工資支付憑證;用人單位的營業(yè)執(zhí)照或登記證書或機(jī)構(gòu)代碼證(原件核實后存留復(fù)印件，復(fù)印件加蓋單位公章)。

3、參保男職工未就業(yè)配偶未辦生育就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的還需提供：

(1)結(jié)婚證(原件核實后存留復(fù)印件);

(2)男職工未就業(yè)配偶未享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)待遇證明(原件核實后存留復(fù)印件)。

說明：指戶籍所在地的縣以上社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生部門出具的未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的證明(原件核實后存留復(fù)印件)及有效的本市失業(yè)登記證件(需有孕期失業(yè)登記的備案信息，可通過信息共享查詢，無需個人提供)。

4、參保人夫婦雙方均為外籍人員的，無需提供符合計劃生育規(guī)定的證明，但應(yīng)提供：

(1)就業(yè)證明資料(原件核實后存留復(fù)印件);

(2)夫妻雙方有效護(hù)照或港澳臺通行證(原件核實后存留復(fù)印件)。

5、申請撥付到個人賬戶的，還需提供撥付對象在本市開戶的存折首頁或銀行卡的復(fù)印件。

6、因參保人個人原因，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳的計生醫(yī)療費用卻未能記帳的，還需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的不能記賬原因證明。

7、委托辦理：

(1)委托他人辦理的：需提供委托書、委托人身份證件復(fù)印件、社會醫(yī)療保險憑證復(fù)印件及受委托人身份證件原件及復(fù)印件。

(2)單位經(jīng)辦人辦理的：經(jīng)事先提供單位介紹信及經(jīng)辦人本人身份證復(fù)印件在相應(yīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的，在辦理本單位參保人個人業(yè)務(wù)時只需出示經(jīng)辦人本人身份證原件。

三、辦理流程

1、單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關(guān)資料到醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理;

2、符合規(guī)定的，醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理單位經(jīng)辦人(代辦人)的申請,并錄入系統(tǒng);

3、醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、結(jié)算申請的醫(yī)療費用;

4、醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審簽后將結(jié)算醫(yī)療費用傳送至市社保基金中心，由市社保基金中心撥付醫(yī)療費用。

四、報銷所需時間25天(基金中心撥付費用不在此時限內(nèi))。