2025年太原最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,太原醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢

2024-05-23 18:43:52 大風(fēng)車考試網(wǎng)

太原最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，太原醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問(wèn)題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于太原醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來(lái)看看太原醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年太原最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

城鎮(zhèn)居民：

1.起付標(biāo)準(zhǔn)：

在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)是：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院首次分別為200元、400元、800元，二次減半，三次不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

2.報(bào)銷比例：

在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，參保居民在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下，符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例分別為85%、70%、60%;急診住院為50%;轉(zhuǎn)診外地三級(jí)醫(yī)院為55%。

3.支付限額：

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額提高到6萬(wàn)元。

4.自付比例的調(diào)整：

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用“乙類目錄”藥品的費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，個(gè)人先自付15%，使用進(jìn)口醫(yī)用材料個(gè)人先自付20%

城鎮(zhèn)職工

在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注：無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。