2025年山西最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,山西醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢

2024-05-27 22:25:32 大風(fēng)車考試網(wǎng)

山西最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，山西醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于山西醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看山西醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年山西最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

調(diào)整之后，山西省統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄。同時(shí)，山西省取消了之前的大病保險(xiǎn)分段補(bǔ)償辦法，參保人員住院費(fèi)用醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付超過1萬元以上部分，由大病保險(xiǎn)資金統(tǒng)一按75％的比例支付，在一個(gè)年度內(nèi)參保患者大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付的最高限額為40萬元。年度內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付住院費(fèi)用指導(dǎo)封頂線為7萬元，參保人員年內(nèi)二次以后住院費(fèi)用報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)比現(xiàn)行起付標(biāo)準(zhǔn)降低50％。

調(diào)整之后，山西省住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例實(shí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn)為：

三級(jí)甲等醫(yī)院（一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）：

省外醫(yī)院起付線1500元，支付比例55％；

省內(nèi)的省、市級(jí)醫(yī)院起付線為1000元，支付比例為60％。

三級(jí)乙等及二級(jí)甲等醫(yī)院（二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）：

省、市級(jí)醫(yī)院起付線500元，支付比例70％；

縣級(jí)醫(yī)院起付線400元，支付比例75％。

二級(jí)乙等及以下醫(yī)院（三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）：

起付線100元，支付比例85％。