大同最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少，大同醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)，需要哪些材料等問(wèn)題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車(chē)小編為大家整理了一些關(guān)于大同醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%到80%，門(mén)診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開(kāi)展了門(mén)診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開(kāi)展了門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來(lái)看看大同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)。
1、2020年大同最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)
將城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年60元提高到100元。門(mén)診統(tǒng)籌基金主要用于支付本人在“兩定機(jī)構(gòu)”發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)和參保患者門(mén)診慢性病等醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。
同時(shí)，各市可將門(mén)診統(tǒng)籌基金經(jīng)辦業(yè)務(wù)納入委托商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦范圍，由各市招標(biāo)確定承辦的商業(yè)保險(xiǎn)公司。商業(yè)保險(xiǎn)公司要將門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)支付資金直接撥付到患者社保卡中。有條件的市也可適當(dāng)提高門(mén)診統(tǒng)籌籌資標(biāo)準(zhǔn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例實(shí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
大病醫(yī)療最高報(bào)銷(xiāo)40萬(wàn)元
1、年度內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付住院費(fèi)用的指導(dǎo)封頂線(xiàn)為7萬(wàn)元，各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)基金承受能力適當(dāng)上浮。
2、參保人員年內(nèi)二次以后住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)比現(xiàn)行起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%。農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄。
3、將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年50元,有條件的市可適當(dāng)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。
4、取消大病保險(xiǎn)分段補(bǔ)償辦法，參保人員住院費(fèi)用醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付超過(guò)1萬(wàn)元以上部分，由大病保險(xiǎn)資金統(tǒng)一按75%的比例支付，在一個(gè)年度內(nèi)參保患者大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付的最高限額為40萬(wàn)元。
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