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2025年陽泉最新醫(yī)療保險報銷比例,陽泉醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

2024-06-05 07:42:37 大風(fēng)車考試網(wǎng)

陽泉最新醫(yī)療保險報銷比例是多少,陽泉醫(yī)療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注,本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于陽泉醫(yī)療保險的相關(guān)知識,住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看陽泉醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。

1、2020年陽泉最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

整合后,陽泉市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷起付線統(tǒng)一調(diào)整為10000元,年度內(nèi)累計發(fā)生的醫(yī)療費用最高支付限額仍為40萬元。

對建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,城鄉(xiāng)居民大病保險起付線標準降至5000元。

采取分段計算、累加支付的辦法

按照醫(yī)療費用高低分段制定大病保險支付比例,由原來的三個段位增加到六個段位(含二次補償):

起伏標準以上至5萬元(含5萬元)、5萬元至10萬元(含10萬元)、10萬元至20萬元(含20萬元)、20萬元至30萬元(含30萬元)、30萬元以上的部分,分別由大病保險資金按照55%、65%、75%、80%、85%的比例給予支付。

對建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,支付比例分別提高3個百分點,按照段位,分別由大病保險資金按照58%、68%、78%、83%、88%的比例給予支付。經(jīng)城鄉(xiāng)居民大病保險按規(guī)定支付后,合規(guī)的個人自付超過5萬元以上部分,仍再按50%的比例支付。

同時,為了方便陽泉市原參合人員辦理跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)手續(xù),在陽泉市原新型農(nóng)村合作醫(yī)療指定的惟一跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)??陽泉市第一人民醫(yī)院的基礎(chǔ)上,

補充增加兩家(市級)定點醫(yī)療機構(gòu),即陽泉市第三人民醫(yī)院、陽泉煤業(yè)(集團)有限責(zé)任公司總醫(yī)院;

補充增加三家(縣級)定點醫(yī)療機構(gòu),即陽泉市第二人民醫(yī)院、盂縣人民醫(yī)院、定縣人民醫(yī)院,為陽泉市原參合人員跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)。

原新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員可到(市級)的三家定點醫(yī)療機構(gòu)辦理跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)手續(xù),也可以到參合所屬的縣域(縣級)人民醫(yī)院辦理跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)手續(xù),并到參合人員所屬縣(區(qū))經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)。

另外,陽泉市對建檔立卡貧困戶參合的孕產(chǎn)婦在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院正常自然分娩的,正常自然分娩醫(yī)療費用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金全額支付。

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