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2025年常德最新醫(yī)療保險報銷比例,常德醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

2024-05-30 09:16:37 大風車考試網(wǎng)

常德最新醫(yī)療保險報銷比例是多少,常德醫(yī)療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于常德醫(yī)療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看常德醫(yī)療保險報銷的相關知識。

1、2020年常德最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

從國家稅務總局常德市稅務局獲悉,2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費已經(jīng)啟動,個人繳費標準統(tǒng)一為250元/人,繳費時間原則上截止為2019年12月31日,4種繳費方式供市民選擇。

農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口等城鄉(xiāng)居民均可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。按照屬地管理原則,城鄉(xiāng)居民以家庭為單位在戶籍所在地參保。在校大中專學生以學校為單位在學校所在地整體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。城鎮(zhèn)居民(含取得居住證的常住人口)沒有參加職工醫(yī)保的,則要在社區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

其中,建檔立卡貧困人口的個人繳費部分,由各區(qū)縣(市)根據(jù)脫貧攻堅規(guī)劃統(tǒng)籌給予50%以上的資助;對特困人員的個人繳費部分,通過醫(yī)療救助渠道全額資助;對城鄉(xiāng)最低生活保障對象的個人繳費部分,通過醫(yī)療救助渠道給予補貼。雖然繳費標準有小幅提高,但各級財政的補助標準亦相應提高,且居民享受醫(yī)療保險待遇的標準也同步提高。

稅務部門切實優(yōu)化繳費服務,提供4種繳費途徑供參保人員選擇。一是通過湖南省稅務局開發(fā)的湘稅社保APP或湖南省稅務局網(wǎng)站繳費;二是通過建設銀行、農(nóng)業(yè)銀行、長沙銀行、湖南農(nóng)村商業(yè)銀行、華融湘江銀行、中信銀行的網(wǎng)上銀行或手機APP繳費;三是通過中國銀行、招商銀行、湖南農(nóng)村商業(yè)銀行、中信銀行、長沙銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行、建設銀行、華融湘江銀行柜臺繳費;四是通過上述9家銀行的智能POS機繳費。

在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常的繳費期內(nèi),沒有繳費的,將會影響居民個人的醫(yī)療保險待遇。所以,城鄉(xiāng)居民要及時參保繳費。正常繳費后,明年1月1日開始享受待遇,因特殊原因未在規(guī)定繳費期內(nèi)參保繳費的,可以按當年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準(含個人繳費部分和財政補助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費,從繳費的下個月起享受醫(yī)療保險。

在職職工醫(yī)保報銷比例

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關:

注:如住的是三級醫(yī)院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

全市職工基本醫(yī)療保險住院起付標準

三級醫(yī)院第一次1000元,第二次500元,第三次500元;二級醫(yī)院第一次500元,第二次400元,第三次400元;一級醫(yī)院第一次400元,第二次300元,第三次300元。一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi),參保患者第一次、第二次、第三次住院均按以上標準自負起付線以下費用。

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