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2025年岳陽最新醫(yī)療保險報銷比例,岳陽醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

2024-06-04 04:20:02 大風車考試網

岳陽最新醫(yī)療保險報銷比例是多少,岳陽醫(yī)療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于岳陽醫(yī)療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性。ㄌ厥饧膊。┍U希用襻t(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看岳陽醫(yī)療保險報銷的相關知識。

1、2020年岳陽最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

一、參保繳費時間

2020年度基本醫(yī)療保險繳費時間為今年12月31日之前。

二、參保對象

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象包括農村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。

三、繳費標準

全省參保繳費標準統(tǒng)一為:250元/人,實行“以戶為單位,繳費到個人,信息百分百準確”。

四、困難群眾參保資助政策

特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人員、相關殘疾人按照政府資助、個人適度分攤的政策執(zhí)行。

五、參保方式

按照屬地管理原則,城鄉(xiāng)居民(含在校學生、學齡前兒童)統(tǒng)一以家庭為單位在戶籍所在地參保。

六、繳費渠道

2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人主要由戶籍所在地、居住地的村、社區(qū)代辦人員代收代繳,也可通過承辦銀行的柜臺、手機銀行、網上銀行、智能POS機和湖南稅務社保醫(yī)保網、湘稅社保APP自主繳費。

七、繳費依據

采取代收代繳的,以代辦人員開具的《湖南省社會保險基金收款收據》作為繳費依據;通過手機APP、網上繳費終端繳費的,以電子訂單的支付憑證作為繳費依據;通過銀行智能POS機、銀行自助終端等智能機具繳費,以機打小票作為繳費依據;通過銀行柜臺繳費的,以銀行收款憑單作為繳費依據。

八、醫(yī)療保險報銷費用結算須知

1、在省、市、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級定點醫(yī)療機構就醫(yī)時全面實行醫(yī)療費用即時結算。參保居民在可辦理異地就醫(yī)即時結算手續(xù)的醫(yī)院住院時,不得回縣結算,如若回縣結算,將下降比例進行報銷。在不能辦理即時結算的醫(yī)院住院時,回縣醫(yī)療保障局窗口結算,但應提供住院醫(yī)院醫(yī)?坪妥≡嚎剖衣(lián)系電話,以備查詢住院真實性,否則不予結算。

2、參保人無責任方意外傷害住院的受理、勘查、支付等服務,由大地保險公司負責辦理;參保人受傷入院后24小時內先撥打7995590、7895590報案,大地保險公司受理登記后再按程序辦理面訪、查勘及費用結算等手續(xù);參保人同時參加了商業(yè)保險的,先由商業(yè)保險機構辦理理賠手續(xù),再憑商業(yè)保險公司《分割單》簽章原件、商業(yè)保單復印件、發(fā)票和診斷證明復印件到大地保險公司辦理未商業(yè)理賠部分的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付。

3、符合省定單病種救治條件的,須到就診醫(yī)院辦理《重大疾病救治申請表》,由經治醫(yī)生簽署疾病診斷意見,報縣醫(yī)療保障局窗口審批,方可支付。

九、參保居民發(fā)生的下列醫(yī)療費不屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹧a償范圍:

1、應當從工傷保險基金中補償?shù)模?/p>

2、應當由第三人負擔的;

3、應當由公共衛(wèi)生負擔的;

4、在境外就醫(yī)的;

5、國家和我省規(guī)定不予補償?shù)钠渌樾巍?/p>

十、責任追究

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員有下列行為之一的,追回已報費用,責成其挽回不良影響,構成犯罪的移送司法部門依法追究法律責任:

1、將本人的身份證、醫(yī)療卡(社?ǎ┺D借給他人就醫(yī)報銷的;冒用他人的身份證、醫(yī)療卡就醫(yī)報銷的;

2、偽造、涂改收費單據和相關報銷資料,冒領醫(yī)保基金或利用定點醫(yī)療機構開出的藥品非法倒賣的;

3、因本人原因不遵守城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定造成醫(yī)療費用不能報銷而無理取鬧的;

4、其他違反城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理規(guī)定行為的。

十 一、咨詢電話:

窗 口:0730-7625696

稽查:0730-7669088

審 核:0730-7669035

信 息:0730-7669089

意外傷害:0730-7995590、7895590

大病保險:0730-7620670

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