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2025年濰坊大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷比例范圍

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醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是濰坊大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

2025年濰坊大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷比例范圍

一、濰坊大病醫(yī)保怎么辦理流程

辦理材料

1.醫(yī)保卡

2.門急診病歷本

3.處方

4.費(fèi)用總清單

5.出院診斷證明書

6.出院小結(jié)

7.住院病歷復(fù)印件

8.發(fā)票

辦理流程

參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

二、濰坊大病醫(yī)保報(bào)銷比例

【城鎮(zhèn)居民】

起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級(jí)醫(yī)院200元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院900元。

報(bào)銷比例:

前提條件:起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,

一檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院70%、三級(jí)醫(yī)院60%;

二檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院80%、三級(jí)醫(yī)院70%

注:同樣情況下,二檔比一檔的報(bào)銷比例高10個(gè)百分點(diǎn),最高不超過95%

普通門診

比例:50%

最高支付限額為:450

【城鎮(zhèn)職工】

起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級(jí)醫(yī)院500元、二級(jí)醫(yī)院700元、三級(jí)醫(yī)院900元,社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院:400元

注:年度當(dāng)中第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元,從第三次住院開始,不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷比例:

前提條件:起付標(biāo)準(zhǔn)至基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額部分,

在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級(jí)醫(yī)院88%、二級(jí)醫(yī)院86%、三級(jí)醫(yī)院84%,

退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級(jí)醫(yī)院94%、二級(jí)醫(yī)院93%、三級(jí)醫(yī)院92%,

其余費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

普通門診

比例:職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷60%

三、濰坊醫(yī)保相關(guān)文章介紹

(1)、2022年濰坊如何繳納個(gè)人醫(yī)保,濰坊醫(yī)保繳納方式

2025年濰坊大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷比例范圍

(2)、2022年濰坊新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷范圍和比例說明

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(3)、2020年濰坊退休職工大病救助政策,濰坊大病醫(yī)保范圍救助政策

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