廊坊市生育保險報銷相關說明

報銷條件：

用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費；符合國家和省人口與計劃生育規定。

報銷標準：

以生育津貼形式對單位予以補償的

補償標準：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼；

難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；

妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發基數。

生育營養補貼與圍產保健補貼的

凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

一次性生育補貼：

原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

職工產假津貼：

生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

計劃生育手術費：

包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

報銷材料：

正常生育住院的病人請攜帶：

1、《生育保險住院申報表》；

2、醫療保險；

3、醫療卡(IC卡)在自己選擇的生育定點醫院等級住院，出院時直接在醫院結算，不再到保險所辦理手續。

因醫療保險證、醫療卡不能使用的，提交以下材料到保險所報銷：

1、原始收據(即發票、票據)；

2、診斷證明書；

3、住院治療費用明細單(清單，請加蓋醫院公章)；

4、住院病歷復印件(包括長期醫囑、臨時醫囑、住院首頁、出院記錄小結)；

5、小兒出醫學證明原件及復印件(原件驗明后返還)；

注：以上材料請到醫院索取。

6、《生育保險住院申報表》、醫療證、醫療卡(IC卡)；

7、請于出院后60天之內，在每月1號到10號間將以上材料送到保險所，否則不予受理。

辦理流程：

生育出院后30天內攜帶相關材料到參保地經辦機構辦理報銷手續。

廊坊生育保險辦理流程

（一）備案

參保人員于確診妊娠12周內或者實施計劃生育手術前1周內，填寫《廊坊市生育保險醫療服務備案表》（以下簡稱《備案表》），持《門診病歷》、《身份證》、《結婚證》、《生育證》（原件及復印件）等相關資料到市社會保險服務大廳核定備案，選擇定點醫療機構，參保人員必須到定點醫療機構進行產前檢查、住院分娩或計劃生育手術。定點醫療機構一經選擇，原則上不予變更。未經備案或未經批準變更定點醫療機構的，生育保險基金不予支付醫療費用。

（二）待遇支付

1、醫療費用結算

參保女職工在產前檢查、住院分娩或實施計劃生育手術時，持《生育證》、《身份證》、《備案表》等有關資料到本人選定的定點醫療機構進行就醫和結算。生育女職工產前發生的醫療費用先由個人墊付，出院時同住院費用一并與定點醫療機構結算。實施計劃生育手術發生的醫療費用由個人與定點醫療機構即時結算，應由生育保險基金支付的部分，由定點醫療機構與市醫療保險處進行結算。

2、生育津貼申領

參保女職工生育或流產、引產的，由用人單位或勞動保障（人事）代理機構于次月15日前持《廊坊市生育保險待遇申報表》、《備案表》、《身份證》、《生育證》、《出生醫學證明》、住院病歷復印件（須加蓋醫院公章）、《生育保險統籌結算單》等資料到市社會保險服務大廳申領生育津貼，生育津貼通過指定銀行實行社會化發放。

2020年廊坊生育保險多少錢

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位給予補償。

1、補償標準為女員工妊娠期7個月（含7個月）以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼；

2、難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，追加半個月的生育津貼；

3、妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。

4、生育津貼以女員工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發基數。

二、生育營養補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規定90天（含90天）以上產假的生育女職工可以享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

三、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對于參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

四、生育津貼補償到單位，參保女工人產假期間本人基本報酬、獎金及福利費由單位照發。

五、計生手術費，包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

廊坊市人力資源和社會保障局

地址：廊坊市廣陽道19號

電話：0316?2227364