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2025年武漢最新醫療保險報銷比例,武漢醫療保險怎么報銷多少錢

2024-06-01 17:36:43 大風車考試網

武漢最新醫療保險報銷比例是多少,武漢醫療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于武漢醫療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看武漢醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年武漢最新醫療保險報銷比例多少錢

以武漢市為例:武漢醫保報銷比例是多少?2020年醫保最新政策出爐!

職工醫保和居民醫保的區別

職工醫保

是由企業和職工共同繳納費用,每月繳納,一般企業繳納繳費基數的8%,個人繳納繳費基數的2%,按規定繳納基本醫療保險費1個月后開始享受基本醫療保險待遇。

累計繳滿25(女)/30(男)年,可享受終身醫療保障

(中斷繳費:連續中斷未超過3個月,需及時補齊欠費,補交當月不能享受醫保待遇,補繳后一個月可享受;連續欠繳超過3個月的,補繳后有6個月的等待期,從第7個與開始享受醫保待遇)

職工醫保賬戶分為個人賬戶(足額繳費后根據年齡按比例劃撥)+統籌賬戶。

個人賬戶可用于:支付在定點零售藥店購藥、定點醫院門診和住院醫療費用中屬個人自付(不含個人自費)的費用;統籌賬戶可用于:住院報銷

城鄉/鎮居民醫保

是以未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

由個人繳納,一般交費時間是11月底-12月底,武漢市2020年居民醫保交費250元/人,居民醫保沒有累計繳費的福利,只能交一年保一年。

居民醫保只有統籌賬戶,個人賬戶已取消,可以報銷在定點醫院門診、住院等費用

醫保報銷比例

居民醫保報銷項目及對應比例:

職工醫保報銷項目及對應比例:

醫保的優點和缺點

優點:

醫保作為一項國家福利政策,具有不可替代的優越性,尤其是對于普通家庭來說,萬萬不可沒有醫保。

尤其是對于生病的人來說,它的優越性體現在:

(1)保障到終身 :醫保是由國家提供的,因此具有極強的穩定性,對于個人來說幾乎提供了終身保障。無論是新生兒還是耄耋老人,只要是想參與醫保,就一定能獲得保障。醫保作為全民的福利,不會因為你的年齡而拒保的。

(2)參保零門檻:商業保險對于參保人員是有要求的,要求符合健康、年齡的標準。但是醫保是不用的,無論你過去有沒有住過院、有沒有得過大病,你都可以申請醫保,醫保不會因為既往癥而拒賠。

(3)報銷最普遍的需求:現在普通人所患的大多數疾病,能采用的大多數療法,都是在醫保目錄內的。不僅如此,很多商業醫療險都要求用醫保必須先行報銷,如果在投保時選擇無社保的身份,費用也會貴出很多來。

醫保作為國家福利有不可超越的優勢!

缺點:

(1)報銷范圍:限社保目錄內,像很多進口藥、醫療器械等,醫保均是不報的;

(2)醫保報銷有起付線和封頂線。沒到起付線不能報,超出封頂線的部分不能報;

(3)醫保不是全額報銷且報銷比例低;

(4)醫保報銷對于地域有限制,境外就醫肯定不能報,就算在國內跨地區就診,報銷有些麻煩。

醫保是惠民的,但有了醫保不意味著就看得起病!看到朋友圈刷屏的水滴籌、輕松籌求助信息,您就會知道醫保是不夠用的,醫保和商業保險也不是替代的關系,而是相互補充的關系

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